Yoğun bakım ünitesinde, klinik ekibin şefkatli ve ilgili davranışları, kritik hastalar ve aileleri için daha iyi sonuçlara yol açar. Bununla birlikte, araştırmalar, şefkatli sağlık hizmeti sunmada eksiklikler olduğunu göstermiştir. Kanıtlar, doktorların hastalara şefkatle yanıt verme fırsatlarını yüzde 90’a kadar kaçırabileceğini gösteriyor.
Shahla Siddiqui ve bir meslektaşı, yoğun bakım ünitesinde şefkatli bakımı hangi faktörlerin yönlendirdiğini ve geliştirdiğini ve hangi faktörlerin onu tüketip etkisiz hale getirdiğini belirlemek için uluslararası bir yoğun bakım ve kritik bakım sağlayıcıları paneli üzerinde gözlemsel, niteliksel bir çalışma yürüttü. Araştırmacı-klinisyenler, PLOS ONE’da, yoğun bakım ünitesi doktorları ve hemşirelerinin en yüksek düzeyde şefkatli bakım sunmak için derin bir ahlaki zorunluluk hissettiklerini, kapasite zorlanmasının, personel ve eğitim eksikliğinin ve elektronik sağlık kaydı bakımına yapılan yoğun vurgunun, bu hedefe ulaşmak.
Anestezist Siddiqui, “Hasta bakış açısıyla doktor şefkati üzerine yapılan araştırmalar, hastanın duygusal durumunu dinlemeyi ve fark etmeyi vurguluyor. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi. “Amacımız, yoğun bakım ünitesindeki şefkatli davranışları tanımlamak, uygulama ve eğitim için öneriler sağlamak amacıyla bu tür davranışları artıran ve azaltan faktörleri incelemekti.”
Berlin, Charité Universitätsmedizin’den Siddiqui ve ortak yazar Christiane Hartog, çevrimiçi bir platform üzerinden yürütülen üç sanal odak grubunda 25 katılımcıya (24 doktor ve bir YBÜ hemşiresi) senaryolu iki video kısa hikaye gösterdi.
“Çoğu klinisyen, önemli insan bağlantıları oluşturmak için zaman harcamak için ahlaki bir zorunluluk hissetti. … İçsel işlemsel talepleriyle sistem, bu ideallerin altını oyar.”
İki video, yaşamı uzatan önlemler almama arzusunu dile getiren Siyahi bir hastanın yaşam sonu bakımıyla ilgili kurgusal etkileşimleri anlatıyordu. Bir videoda, ilgilenen doktor şefkatli, kapsayıcı ve nazik olarak tasvir edildi; ikincisinde, dikkati dağılmış ve kayıtsız olarak gösterildi ve hastanın istek ve tercihlerini umursamıyor gibi görünüyordu.
Üç odak grubuna ayrılan katılımcılar, sorumlu araştırmacılar tarafından görüşülmüştür. Siddiqui ve Hartog, odak gruplarının transkriptlerini analiz ettiğinde, güçlü eğilimler ortaya çıktı.
Aynı zamanda Sağlık Tıp Fakültesi’nde anestezi profesörü olan Siddiqui, “Çoğu klinisyen, ‘iyilik yapmak’ ve hastalar ve ailelerle önemli insan ilişkileri kurmak için zaman harcamak için ahlaki bir zorunluluk hissetti” dedi. “Ancak katılımcılar, sağlık sisteminin, içsel işlemsel talepleriyle, yabancılaşmaya ve tükenmişliğe yol açabilecek bu idealleri baltaladığını fark ettiler. Birçoğu, daha verimli olabilmek için değiştiklerinden ya da değiştirilmek zorunda bırakıldıklarından yakınıyordu.”
Örneğin klinisyenler, elektronik sağlık kayıtlarına dikkat edilmesi gerektiğini, göz teması kurmanın ve hastalarla insani düzeyde bağlantı kurmanın önünde büyük bir engel olarak gösterdiler. Ayrıca, şefkatli davranışları engelleyen diğer faktörler olarak kapasite gerginliğini, zaman baskılarını ve tükenmişliği kabul ettiler. Bakıcılar ayrıca mikro saldırganlıkları ortadan kaldırmak için kültürel ve cinsiyete uygun davranış eğitimi için devam eden ihtiyacı vurguladılar.
Siddiqui, “Katılımcılarımız, şefkatli bakımın öğretilebilecek ve öğrenilebilecek bazı unsurlar gerektirdiği konusunda hemfikirdi.” Dedi. “COVID-19 salgını, yoğun bakım personeli tarafından benzeri görülmemiş düzeyde tükenmişlik ve stres yaratan mevcut yapısal eksiklikleri ve iş-yaşam dengesi eksikliğini vurguladı. Sağlık hizmetlerinde bu artan farkındalık ile mevcut an, hasta ve sağlayıcının şefkatli bakım talebine uymak için çalışma ortamını ve eğitimi değiştirmek için benzeri görülmemiş bir fırsat sağlayabilir. Hastalar ve aileleri için sonuçları iyileştirmenin yanı sıra, bu iyileştirmeler doktorlar ve hemşireler için daha tatmin edici ve tatmin edici bir deneyim sağlayabilir.”
Bu çalışma John Hedley- Whyte hibesi ile desteklenmiştir. Yazarlar için rekabet eden çıkarlar yoktu.
Günlük Gazete
En son Sağlık haberlerini almak için günlük e-postalara kaydolun.
Shahla Siddiqui ve bir meslektaşı, yoğun bakım ünitesinde şefkatli bakımı hangi faktörlerin yönlendirdiğini ve geliştirdiğini ve hangi faktörlerin onu tüketip etkisiz hale getirdiğini belirlemek için uluslararası bir yoğun bakım ve kritik bakım sağlayıcıları paneli üzerinde gözlemsel, niteliksel bir çalışma yürüttü. Araştırmacı-klinisyenler, PLOS ONE’da, yoğun bakım ünitesi doktorları ve hemşirelerinin en yüksek düzeyde şefkatli bakım sunmak için derin bir ahlaki zorunluluk hissettiklerini, kapasite zorlanmasının, personel ve eğitim eksikliğinin ve elektronik sağlık kaydı bakımına yapılan yoğun vurgunun, bu hedefe ulaşmak.
Anestezist Siddiqui, “Hasta bakış açısıyla doktor şefkati üzerine yapılan araştırmalar, hastanın duygusal durumunu dinlemeyi ve fark etmeyi vurguluyor. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi. “Amacımız, yoğun bakım ünitesindeki şefkatli davranışları tanımlamak, uygulama ve eğitim için öneriler sağlamak amacıyla bu tür davranışları artıran ve azaltan faktörleri incelemekti.”
Berlin, Charité Universitätsmedizin’den Siddiqui ve ortak yazar Christiane Hartog, çevrimiçi bir platform üzerinden yürütülen üç sanal odak grubunda 25 katılımcıya (24 doktor ve bir YBÜ hemşiresi) senaryolu iki video kısa hikaye gösterdi.
“Çoğu klinisyen, önemli insan bağlantıları oluşturmak için zaman harcamak için ahlaki bir zorunluluk hissetti. … İçsel işlemsel talepleriyle sistem, bu ideallerin altını oyar.”
İki video, yaşamı uzatan önlemler almama arzusunu dile getiren Siyahi bir hastanın yaşam sonu bakımıyla ilgili kurgusal etkileşimleri anlatıyordu. Bir videoda, ilgilenen doktor şefkatli, kapsayıcı ve nazik olarak tasvir edildi; ikincisinde, dikkati dağılmış ve kayıtsız olarak gösterildi ve hastanın istek ve tercihlerini umursamıyor gibi görünüyordu.
Üç odak grubuna ayrılan katılımcılar, sorumlu araştırmacılar tarafından görüşülmüştür. Siddiqui ve Hartog, odak gruplarının transkriptlerini analiz ettiğinde, güçlü eğilimler ortaya çıktı.
Aynı zamanda Sağlık Tıp Fakültesi’nde anestezi profesörü olan Siddiqui, “Çoğu klinisyen, ‘iyilik yapmak’ ve hastalar ve ailelerle önemli insan ilişkileri kurmak için zaman harcamak için ahlaki bir zorunluluk hissetti” dedi. “Ancak katılımcılar, sağlık sisteminin, içsel işlemsel talepleriyle, yabancılaşmaya ve tükenmişliğe yol açabilecek bu idealleri baltaladığını fark ettiler. Birçoğu, daha verimli olabilmek için değiştiklerinden ya da değiştirilmek zorunda bırakıldıklarından yakınıyordu.”
Örneğin klinisyenler, elektronik sağlık kayıtlarına dikkat edilmesi gerektiğini, göz teması kurmanın ve hastalarla insani düzeyde bağlantı kurmanın önünde büyük bir engel olarak gösterdiler. Ayrıca, şefkatli davranışları engelleyen diğer faktörler olarak kapasite gerginliğini, zaman baskılarını ve tükenmişliği kabul ettiler. Bakıcılar ayrıca mikro saldırganlıkları ortadan kaldırmak için kültürel ve cinsiyete uygun davranış eğitimi için devam eden ihtiyacı vurguladılar.
Siddiqui, “Katılımcılarımız, şefkatli bakımın öğretilebilecek ve öğrenilebilecek bazı unsurlar gerektirdiği konusunda hemfikirdi.” Dedi. “COVID-19 salgını, yoğun bakım personeli tarafından benzeri görülmemiş düzeyde tükenmişlik ve stres yaratan mevcut yapısal eksiklikleri ve iş-yaşam dengesi eksikliğini vurguladı. Sağlık hizmetlerinde bu artan farkındalık ile mevcut an, hasta ve sağlayıcının şefkatli bakım talebine uymak için çalışma ortamını ve eğitimi değiştirmek için benzeri görülmemiş bir fırsat sağlayabilir. Hastalar ve aileleri için sonuçları iyileştirmenin yanı sıra, bu iyileştirmeler doktorlar ve hemşireler için daha tatmin edici ve tatmin edici bir deneyim sağlayabilir.”
Bu çalışma John Hedley- Whyte hibesi ile desteklenmiştir. Yazarlar için rekabet eden çıkarlar yoktu.
Günlük Gazete
En son Sağlık haberlerini almak için günlük e-postalara kaydolun.