Sağlık’a bağlı Beth Israel Deaconess Medical’deki anestezi uzmanları tarafından yürütülen türünün ilk örneği bir araştırmaya göre, esrar kullanım bozukluğu olan cerrahi hastalar, esrar kullanmayan hastalara kıyasla 30 günlük bir hastaneye yeniden yatış ihtimalinin daha yüksek olmasıyla bağlantılıydı. Merkez.
Araştırmacılar, esrar kullanım bozukluğu teşhisi konan hastaların, kullanmayanlara kıyasla daha sık olarak gelişmiş işlem sonrası sağlık hizmetlerine (yoğun bakım ünitesine yatış gibi) ihtiyaç duyduğunu buldu. Bununla birlikte, esrar kullanımı bir bozukluk olarak sınıflandırılmayan hastaların, hiç esrar kullanmayan hastalara kıyasla, ameliyattan sonra ileri düzeyde sağlık hizmeti alma ve daha kısa hastanede kalma olasılığı daha düşüktü.
Araştırmacılar, 2008 ile 2020 yılları arasında Boston’da kalp dışı cerrahi geçiren hastalardan alınan verileri analiz ettiler. Çalışma The Lancet’s eClinical Medicine’de yayınlandı.
Bu hastane kayıt çalışmasında, BIDMC’de Anestezi Araştırma Mükemmelliği Merkezi direktörü olan ilgili yazar Maximillian S. Schaefer ve meslektaşları, Ocak 2008 ile Haziran 2020 arasında BIDMC’de kalp dışı cerrahi geçiren 210.639 yetişkin hastanın verilerini analiz ettiler. Bu dönemde araştırmacılar, 16.000’den fazla hastanın, yani yüzde 7,7’sinin ameliyattan önce esrar kullandığını, bunların 14.045’inin (yüzde 87) tıbbi olmayan kullanıcılar olduğunu ve 2.166’sının (yüzde 13) esrar kullanım bozukluğu tanısı aldığını buldu. Ameliyat olan tüm hastaların toplam 24.516’sı veya yüzde 12’si, ileri işlem sonrası sağlık hizmetlerinden yararlanma ihtiyacı duydu; bunlardan 1.465’i kendini tıbbi olmayan esrar kullanıcısı olarak tanımladı, 418’i esrar kullanım bozukluğu ile başvurdu ve 22.633’ü hastaydı. devam eden esrar kullanımı bildirilmemiştir.
Genel olarak, kendilerini esrar kullanıcısı olarak tanımlayan hastalar ortalama olarak daha gençti, daha sıklıkla erkekti ve depresyon, anksiyete ve şizoafektif bozukluklardan muzdarip olma olasılığı daha yüksekti. Esrar kullanan hastalarda alkol, kokain, IV ilaçlar, reçeteli ilaçlar ve psychedelic ilaçlara bağlı madde kullanım bozuklukları daha sıktı.
“Bu komorbiditeler, anestezi sonrası aritmiler ve ani kardiyak ölüm gibi artan komplikasyonlarla ilişkilendirildiğinden, esrar kullanım bozukluğu öyküsü, anestezi uygulanan hastalar için potansiyel olarak karmaşıklaştırıcı faktörün bir göstergesi olarak hizmet edebilir ve bu da daha yüksek düzeyde sağlık gereksinimine katkıda bulunur. Ameliyattan sonra bakım kullanımı, ”dedi Schaefer.
“Verilerimizin, klinisyenlerin, farklı esrar kullanım modellerinin farklı hasta popülasyonlarını nasıl temsil edebileceği ve bunun da farklı perioperatif risk profillerine dönüştüğü konusunda farkındalık yaratmasına yardımcı olacağını umuyoruz” diye ekledi.
Çalışma süresi boyunca, bilim adamları esrar kullanım yaygınlığının 2008’de yüzde 5’ten 2020’de yüzde 14’e yükseldiğini gördüler ve ameliyat geçirenler arasında önceki çalışmalarda bildirilenden daha yüksek esrar kullanım oranları gözlemlediler. Bilim adamları, tutarsızlığın bölgesel tüketim modellerinden kaynaklanabileceğini kabul etmekle birlikte, yapılandırılmış kabul öncesi görüşmelere dayalı olarak devam eden kendi kendine bildirilen tıbbi olmayan esrar kullanıcılarının dahil edilmesinin, hastaların esrar kullandığını belirleyen bulgulardan daha doğru bir tablo çizdiğini öne sürüyorlar. tek başına teşhis kodları.
Schaefer, “Bu grup, daha genel tıbbi olmayan kullanıcılardan oluşan belirgin şekilde farklı bir hasta popülasyonunu temsil ediyor” dedi. “Devam eden, tıbbi olmayan esrar kullanıcıları olarak kendini tanımlayan hastalardaki bu farklı bulgular, gelecekteki çalışmaların bu iki hasta popülasyonunu ayırt etmesi gerektiğini güçlü bir şekilde göstermektedir. Tek başına teşhis kodlarından esrar kullanımının tanımlanmasına dayanan bulgular, ana akım esrar kullanıcılarının çoğu için geçerli olmayabilir.”
Ortak yazarlar arasında ilk yazar Elena Ahrens, Luca J. Wachtendorf, Laetitia S. Chiarella, Sarah Ashrafian, Aiman Suleiman, Tim M. Tartler, Basit A. Azizi, Guangqing Chen, Amnon A. Berge, Denys Shay, Valerie Banner-Goodspeed yer almaktadır. , Haobo Ma ve BIDMC’den Kevin P. Hill; Toronto Üniversitesi’nden Bijan Teja; ve Albert Einstein Tıp Fakültesi’nden Matthias Eikermann.
Bu çalışma, Jeff ve Judy Buzen’in sınırsız, hayırsever bağışıyla desteklenmiştir. Hill, Greenwich Biosciences için danışman olarak görev yaptı ve yazar olarak Walters-Klewer’dan bir ücret aldı. Schaefer, Merck and Co.’dan araştırmacı tarafından başlatılan ve bu el yazması ile ilgili olmayan çalışmalar için fon aldı. Schaefer, Fisher ve Paykel sağlık hizmetleri ve Mindray tıbbi bilgiler uluslararası sınırlı süreli sunumları için ücret aldı. Diğer tüm yazarlar, herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan eder.
Araştırmacılar, esrar kullanım bozukluğu teşhisi konan hastaların, kullanmayanlara kıyasla daha sık olarak gelişmiş işlem sonrası sağlık hizmetlerine (yoğun bakım ünitesine yatış gibi) ihtiyaç duyduğunu buldu. Bununla birlikte, esrar kullanımı bir bozukluk olarak sınıflandırılmayan hastaların, hiç esrar kullanmayan hastalara kıyasla, ameliyattan sonra ileri düzeyde sağlık hizmeti alma ve daha kısa hastanede kalma olasılığı daha düşüktü.
Araştırmacılar, 2008 ile 2020 yılları arasında Boston’da kalp dışı cerrahi geçiren hastalardan alınan verileri analiz ettiler. Çalışma The Lancet’s eClinical Medicine’de yayınlandı.
Bu hastane kayıt çalışmasında, BIDMC’de Anestezi Araştırma Mükemmelliği Merkezi direktörü olan ilgili yazar Maximillian S. Schaefer ve meslektaşları, Ocak 2008 ile Haziran 2020 arasında BIDMC’de kalp dışı cerrahi geçiren 210.639 yetişkin hastanın verilerini analiz ettiler. Bu dönemde araştırmacılar, 16.000’den fazla hastanın, yani yüzde 7,7’sinin ameliyattan önce esrar kullandığını, bunların 14.045’inin (yüzde 87) tıbbi olmayan kullanıcılar olduğunu ve 2.166’sının (yüzde 13) esrar kullanım bozukluğu tanısı aldığını buldu. Ameliyat olan tüm hastaların toplam 24.516’sı veya yüzde 12’si, ileri işlem sonrası sağlık hizmetlerinden yararlanma ihtiyacı duydu; bunlardan 1.465’i kendini tıbbi olmayan esrar kullanıcısı olarak tanımladı, 418’i esrar kullanım bozukluğu ile başvurdu ve 22.633’ü hastaydı. devam eden esrar kullanımı bildirilmemiştir.
Genel olarak, kendilerini esrar kullanıcısı olarak tanımlayan hastalar ortalama olarak daha gençti, daha sıklıkla erkekti ve depresyon, anksiyete ve şizoafektif bozukluklardan muzdarip olma olasılığı daha yüksekti. Esrar kullanan hastalarda alkol, kokain, IV ilaçlar, reçeteli ilaçlar ve psychedelic ilaçlara bağlı madde kullanım bozuklukları daha sıktı.
“Bu komorbiditeler, anestezi sonrası aritmiler ve ani kardiyak ölüm gibi artan komplikasyonlarla ilişkilendirildiğinden, esrar kullanım bozukluğu öyküsü, anestezi uygulanan hastalar için potansiyel olarak karmaşıklaştırıcı faktörün bir göstergesi olarak hizmet edebilir ve bu da daha yüksek düzeyde sağlık gereksinimine katkıda bulunur. Ameliyattan sonra bakım kullanımı, ”dedi Schaefer.
“Verilerimizin, klinisyenlerin, farklı esrar kullanım modellerinin farklı hasta popülasyonlarını nasıl temsil edebileceği ve bunun da farklı perioperatif risk profillerine dönüştüğü konusunda farkındalık yaratmasına yardımcı olacağını umuyoruz” diye ekledi.
Çalışma süresi boyunca, bilim adamları esrar kullanım yaygınlığının 2008’de yüzde 5’ten 2020’de yüzde 14’e yükseldiğini gördüler ve ameliyat geçirenler arasında önceki çalışmalarda bildirilenden daha yüksek esrar kullanım oranları gözlemlediler. Bilim adamları, tutarsızlığın bölgesel tüketim modellerinden kaynaklanabileceğini kabul etmekle birlikte, yapılandırılmış kabul öncesi görüşmelere dayalı olarak devam eden kendi kendine bildirilen tıbbi olmayan esrar kullanıcılarının dahil edilmesinin, hastaların esrar kullandığını belirleyen bulgulardan daha doğru bir tablo çizdiğini öne sürüyorlar. tek başına teşhis kodları.
Schaefer, “Bu grup, daha genel tıbbi olmayan kullanıcılardan oluşan belirgin şekilde farklı bir hasta popülasyonunu temsil ediyor” dedi. “Devam eden, tıbbi olmayan esrar kullanıcıları olarak kendini tanımlayan hastalardaki bu farklı bulgular, gelecekteki çalışmaların bu iki hasta popülasyonunu ayırt etmesi gerektiğini güçlü bir şekilde göstermektedir. Tek başına teşhis kodlarından esrar kullanımının tanımlanmasına dayanan bulgular, ana akım esrar kullanıcılarının çoğu için geçerli olmayabilir.”
Ortak yazarlar arasında ilk yazar Elena Ahrens, Luca J. Wachtendorf, Laetitia S. Chiarella, Sarah Ashrafian, Aiman Suleiman, Tim M. Tartler, Basit A. Azizi, Guangqing Chen, Amnon A. Berge, Denys Shay, Valerie Banner-Goodspeed yer almaktadır. , Haobo Ma ve BIDMC’den Kevin P. Hill; Toronto Üniversitesi’nden Bijan Teja; ve Albert Einstein Tıp Fakültesi’nden Matthias Eikermann.
Bu çalışma, Jeff ve Judy Buzen’in sınırsız, hayırsever bağışıyla desteklenmiştir. Hill, Greenwich Biosciences için danışman olarak görev yaptı ve yazar olarak Walters-Klewer’dan bir ücret aldı. Schaefer, Merck and Co.’dan araştırmacı tarafından başlatılan ve bu el yazması ile ilgili olmayan çalışmalar için fon aldı. Schaefer, Fisher ve Paykel sağlık hizmetleri ve Mindray tıbbi bilgiler uluslararası sınırlı süreli sunumları için ücret aldı. Diğer tüm yazarlar, herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan eder.