Brigham and Women’s Hospital’daki araştırmacılar, gebelik öncesi migreni olan kadınların erken doğum, gestasyonel hipertansiyon ve preeklampsi gibi komplikasyon riskinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Brigham ve Kadın araştırmacıları, migren ve gebelik komplikasyonları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için Nurses’ Health Study II’den binlerce kadından alınan verileri analiz ettiler. Neurology’de yayınlanan bir makalede ekip, hamilelikten önce teşhis edilen migrenin olumsuz sonuçlarla bağlantılı olduğunu bildiriyor ve bu durumun, artmış obstetrik riskin klinik bir belirteci olabileceğini öne sürüyor.
Brigham ve Kadın Hastanesi’nde yardımcı epidemiyolog ve Sağlık Tıp Okulu’nda tıp eğitmeni olan ilk yazar Alexandra Purdue-Smithe, “Erken doğum ve hipertansif bozukluklar, anne ve bebek hastalık ve ölümlerinin başlıca nedenlerinden bazılarıdır” dedi. “Bulgularımız, bir migren öyküsünün bu komplikasyonlar için önemli bir risk faktörü olarak değerlendirilmesini garanti ettiğini ve hamilelik sırasında gelişmiş izlemeden fayda görebilecek kadınları işaretlemede yararlı olabileceğini gösteriyor.”
Kadınların migren geçirme olasılığı erkeklere göre iki ila üç kat daha fazladır ve migren en çok 18 ila 44 yaşları arasındaki kadınlarda görülür. baş ağrısı başlamadan önce ortaya çıkan görme bozuklukları.
Olumsuz gebelik sonuçları ve migren, özellikle auralı migren, daha önceki çalışmalara göre kadınlarda daha yüksek koroner kalp hastalığı ve iskemik inme riski ile tutarlı bir şekilde ilişkilidir. Bu risklerden sorumlu olan altta yatan biyoloji, gebelik komplikasyonlarının olasılığını da artırabilir. Ancak sadece birkaç küçük veya retrospektif çalışma, migreni gebelik komplikasyonları için bir risk faktörü olarak incelemiştir. Aura fenotipine (auralı migren ve aurasız migren) göre riskleri inceleyen hiçbir prospektif çalışma yoktur.
Purdue-Smithe ve meslektaşları, 19.694 ABD’li hemşireden alınan 30.555 hamileliği içeren geniş, ileriye dönük Hemşire Sağlığı Çalışması II’den alınan verileri analiz ettiler. Müfettişler, hamilelik öncesi doktor tarafından teşhis edilen migren ve migren fenotipine (auralı ve aurasız migren) ve kendi beyan ettiği gebelik sonuçlarının insidansına baktılar.
Çalışma popülasyonunun büyük boyutu ve diğer sağlık ve davranışsal faktörlerle ilgili verilerin mevcudiyeti nedeniyle, araştırmacılar analizlerinde vücut kitle indeksi, kronik hipertansiyon ve sigara içme gibi potansiyel karıştırıcı faktörleri kontrol edebildiler.
Araştırmacılar, gebelik öncesi migrenin migrensiz duruma kıyasla yüzde 17 daha yüksek erken doğum riski, yüzde 28 daha yüksek gebelik hipertansiyonu ve yüzde 40 daha yüksek preeklampsi oranı ile ilişkili olduğunu buldular. Auralı migren, aurasız migrene göre biraz daha yüksek preeklampsi riski ile ilişkilendirildi. Migren, düşük doğum ağırlığı veya gestasyonel diabetes mellitus ile ilişkili değildi.
Hamilelikten önce düzenli olarak aspirin kullandığını (haftada ikiden fazla) bildiren migrenli katılımcılar, erken doğum için yüzde 45 daha düşük riske sahipti. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu anda yüksek preeklampsi riski taşıyan ve preeklampsi için birden fazla orta risk faktörü taşıyan kişiler için hamilelik sırasında düşük doz aspirin önermektedir. Klinik araştırmalar, hamilelik sırasında düşük doz aspirinin erken doğum oranlarını azaltmada da etkili olduğunu göstermiştir. Ancak Purdue-Smithe, migrenin şu anda hamilelikte aspirin kullanımı endikasyonları arasında yer almadığına dikkat çekiyor.
“Hamilelikten önce düzenli aspirin kullandığını bildiren migrenli kadınlar arasında erken doğum riskinin azaldığına dair bulgularımız, aspirinin migrenli kadınlar için de faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Çalışmamızın gözlemsel doğası ve kohortta mevcut aspirin dozu hakkında ayrıntılı bilgi eksikliği göz önüne alındığında, bu soruyu kesin olarak cevaplamak için klinik çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır.
Çalışmanın diğer bazı sınırlamaları arasında, katılımcıların yalnızca doktor tarafından migren teşhisi konulmuşsa rapor vermesi, muhtemelen kronik veya şiddetli migreni olmayanları hariç tutması yer alıyor. Ayrıca aura, migren teşhisinden sonra ve kohorttaki birçok hamilelikten sonra değerlendirildi ve bu, muhtemelen migren fenotipini inceleyen analizlerde bir dereceye kadar ters nedensellik ile sonuçlandı. Ek olarak, kohort çalışması, genellenebilirliği sınırlayabilen, nispeten yüksek sosyoekonomik statüye ve sağlık okuryazarlığına sahip, ağırlıklı olarak Hispanik olmayan beyaz bireylerden oluşmaktadır.
Açıklamalar: Çakışan çıkarlar ve açıklamalarla ilgili ayrıntılar şu adreste mevcuttur: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206831. Finansman: Bu çalışma Ulusal Sağlık Enstitüleri (U01 CA176726 ve U01 HL145386) tarafından desteklenmiştir. Atıf yapılan makale: Purdue-Smithe AC ve ark. “Hamilelik Migreni, Migren Fenotipi ve Olumsuz Gebelik Sonuçları Riski” Neurology DOI: 10.1212/WNL.0000000000206831.
Günlük Gazete
En son Sağlık haberlerini almak için günlük e-postalara kaydolun.
Brigham ve Kadın araştırmacıları, migren ve gebelik komplikasyonları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için Nurses’ Health Study II’den binlerce kadından alınan verileri analiz ettiler. Neurology’de yayınlanan bir makalede ekip, hamilelikten önce teşhis edilen migrenin olumsuz sonuçlarla bağlantılı olduğunu bildiriyor ve bu durumun, artmış obstetrik riskin klinik bir belirteci olabileceğini öne sürüyor.
Brigham ve Kadın Hastanesi’nde yardımcı epidemiyolog ve Sağlık Tıp Okulu’nda tıp eğitmeni olan ilk yazar Alexandra Purdue-Smithe, “Erken doğum ve hipertansif bozukluklar, anne ve bebek hastalık ve ölümlerinin başlıca nedenlerinden bazılarıdır” dedi. “Bulgularımız, bir migren öyküsünün bu komplikasyonlar için önemli bir risk faktörü olarak değerlendirilmesini garanti ettiğini ve hamilelik sırasında gelişmiş izlemeden fayda görebilecek kadınları işaretlemede yararlı olabileceğini gösteriyor.”
Kadınların migren geçirme olasılığı erkeklere göre iki ila üç kat daha fazladır ve migren en çok 18 ila 44 yaşları arasındaki kadınlarda görülür. baş ağrısı başlamadan önce ortaya çıkan görme bozuklukları.
Olumsuz gebelik sonuçları ve migren, özellikle auralı migren, daha önceki çalışmalara göre kadınlarda daha yüksek koroner kalp hastalığı ve iskemik inme riski ile tutarlı bir şekilde ilişkilidir. Bu risklerden sorumlu olan altta yatan biyoloji, gebelik komplikasyonlarının olasılığını da artırabilir. Ancak sadece birkaç küçük veya retrospektif çalışma, migreni gebelik komplikasyonları için bir risk faktörü olarak incelemiştir. Aura fenotipine (auralı migren ve aurasız migren) göre riskleri inceleyen hiçbir prospektif çalışma yoktur.
Purdue-Smithe ve meslektaşları, 19.694 ABD’li hemşireden alınan 30.555 hamileliği içeren geniş, ileriye dönük Hemşire Sağlığı Çalışması II’den alınan verileri analiz ettiler. Müfettişler, hamilelik öncesi doktor tarafından teşhis edilen migren ve migren fenotipine (auralı ve aurasız migren) ve kendi beyan ettiği gebelik sonuçlarının insidansına baktılar.
Çalışma popülasyonunun büyük boyutu ve diğer sağlık ve davranışsal faktörlerle ilgili verilerin mevcudiyeti nedeniyle, araştırmacılar analizlerinde vücut kitle indeksi, kronik hipertansiyon ve sigara içme gibi potansiyel karıştırıcı faktörleri kontrol edebildiler.
Araştırmacılar, gebelik öncesi migrenin migrensiz duruma kıyasla yüzde 17 daha yüksek erken doğum riski, yüzde 28 daha yüksek gebelik hipertansiyonu ve yüzde 40 daha yüksek preeklampsi oranı ile ilişkili olduğunu buldular. Auralı migren, aurasız migrene göre biraz daha yüksek preeklampsi riski ile ilişkilendirildi. Migren, düşük doğum ağırlığı veya gestasyonel diabetes mellitus ile ilişkili değildi.
Hamilelikten önce düzenli olarak aspirin kullandığını (haftada ikiden fazla) bildiren migrenli katılımcılar, erken doğum için yüzde 45 daha düşük riske sahipti. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu anda yüksek preeklampsi riski taşıyan ve preeklampsi için birden fazla orta risk faktörü taşıyan kişiler için hamilelik sırasında düşük doz aspirin önermektedir. Klinik araştırmalar, hamilelik sırasında düşük doz aspirinin erken doğum oranlarını azaltmada da etkili olduğunu göstermiştir. Ancak Purdue-Smithe, migrenin şu anda hamilelikte aspirin kullanımı endikasyonları arasında yer almadığına dikkat çekiyor.
“Hamilelikten önce düzenli aspirin kullandığını bildiren migrenli kadınlar arasında erken doğum riskinin azaldığına dair bulgularımız, aspirinin migrenli kadınlar için de faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Çalışmamızın gözlemsel doğası ve kohortta mevcut aspirin dozu hakkında ayrıntılı bilgi eksikliği göz önüne alındığında, bu soruyu kesin olarak cevaplamak için klinik çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır.
Çalışmanın diğer bazı sınırlamaları arasında, katılımcıların yalnızca doktor tarafından migren teşhisi konulmuşsa rapor vermesi, muhtemelen kronik veya şiddetli migreni olmayanları hariç tutması yer alıyor. Ayrıca aura, migren teşhisinden sonra ve kohorttaki birçok hamilelikten sonra değerlendirildi ve bu, muhtemelen migren fenotipini inceleyen analizlerde bir dereceye kadar ters nedensellik ile sonuçlandı. Ek olarak, kohort çalışması, genellenebilirliği sınırlayabilen, nispeten yüksek sosyoekonomik statüye ve sağlık okuryazarlığına sahip, ağırlıklı olarak Hispanik olmayan beyaz bireylerden oluşmaktadır.
Açıklamalar: Çakışan çıkarlar ve açıklamalarla ilgili ayrıntılar şu adreste mevcuttur: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206831. Finansman: Bu çalışma Ulusal Sağlık Enstitüleri (U01 CA176726 ve U01 HL145386) tarafından desteklenmiştir. Atıf yapılan makale: Purdue-Smithe AC ve ark. “Hamilelik Migreni, Migren Fenotipi ve Olumsuz Gebelik Sonuçları Riski” Neurology DOI: 10.1212/WNL.0000000000206831.
Günlük Gazete
En son Sağlık haberlerini almak için günlük e-postalara kaydolun.