ABD’de yalnızlık ve sosyal izolasyon artıyor, ancak çözüm bulmak için adımlar atarken, yeni bir çalışma bize bu ikisinin ayrı sorunlar olduğunu, her zaman olmasa da sıklıkla birbiriyle bağlantılı (bazen şaşırtıcı şekillerde) ve farklı potansiyel etkilere sahip olduğunu hatırlatıyor. . Sosyal olarak izole olmak çok daha büyük fiziksel sağlık riskleri taşıyor ancak yalnızlığın zihinsel sağlıkla ilgili koşullar üzerinde daha büyük etkisi var. Gazete, Sağlık TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda John L. Loeb ve Frances Lehman Loeb Epidemiyoloji Profesörü, Sağlık’ın Kantitatif Sosyal Bilimler Enstitüsü’nde İnsan Gelişimi Programı direktörü ve çalışmanın kıdemli yazarı Tyler VanderWeele ile konuştu: Eylül ayında SSM – Nüfus Sağlığı dergisinde yer aldı. Program, Ekim ayında yalnızlık ve sosyal izolasyonla mücadele konulu “Bağlantılı Topluluklar İnşa Etme” konulu bir konferansa sponsorluk yapıyor.
GAZETE: Yalnızlık ve sosyal izolasyon günümüzde ne kadar büyük bir sorun?
Ne yapıyorsun? Ölçüler ve ölçütler farklılık gösteriyor ve bu, hangi yönlere baktığınıza bağlı, ancak bir takım ayrı değerlendirmelere göre Amerikalıların yaklaşık yüzde 50’si yalnız olduğunu bildiriyor. Daha sıkı eşikler kullanabilirdik ama o zaman bile nüfusun büyük bir kısmı orta düzeyde yalnızlık yaşadığını söylüyor. Bu ülkede son birkaç on yıldır yalnızlığın önemli sayıda insan için en azından orta düzeyde arttığına dair iyi kanıtlarımız var.
GAZETE: Bu eğilim sosyal izolasyona da yansıyor mu?
Ne yapıyorsun? Topluluk katılımı ve sosyal izolasyon konusunda daha geriye giderek elimizde çok daha iyi veriler var. Geçtiğimiz birkaç on yıldaki eğilimler, topluluk katılımının daha az olduğunu ve daha fazla insanın yalnız yaşadığını gösteriyor. Dini hizmetlere katılım önemli ölçüde azaldı ve evlilik oranları da düştü. Yine de her şey kasvetli değil. Örneğin gönüllülük son zamanlarda biraz arttı. Ancak genel olarak bakıldığında, diğer insanlarla etkileşime ilişkin bu nesnel ölçümlere bakıldığında, yalnızlık istatistiklerinin yansıtıldığı görülür. Sosyal katılım ve topluluk katılımındaki düşüşler onlarca yıl önce başladı ve bu eğilimlerin çoğu devam etti.
GAZETE: Yalnızlık ile sosyal izolasyon arasındaki fark nedir?
Ne yapıyorsun? Bu ayrım, sosyal bağlılığın nesnel ve öznel yönleriyle ilgilidir. Sosyal izolasyon, nesnel olarak insanlarla ve/veya topluluklarla vakit geçirip geçirmediğinizi ifade eder. İnsanlarla yaşıyor musun, yaşamıyor musun? Toplum yaşamının çeşitli biçimleriyle ilgileniyor musunuz? Arkadaşlarınızla ve ailenizle vakit geçiriyor musunuz?
Yalnızlık olgusu, kişinin, ilişkilerin ve topluluğa katılımların, hemen hemen herkesin sosyal bağlantı için hissettiği derin, içsel ihtiyacı karşılayıp karşılamadığına ilişkin subjektif duygusudur. Sosyal ilişkiler başkalarıyla birlikte olma, başkaları tarafından anlaşılma, başkaları tarafından sevilme isteğini karşılamaya yeterli mi?
GAZETE: Sosyal olarak izole olmak ama yalnız olmamak mümkün mü?
Ne yapıyorsun? Araştırmalardan insanların farklı sosyal ihtiyaçları olduğu açıkça görülüyor. Bazı insanlar diğerlerine göre çok daha az bağlantıya ihtiyaç duyabilir. Yakın bir arkadaşlıkları olabilir, yalnız vakit geçirmekten hoşlanabilirler ve bunun arkadaşlık ihtiyaçları için yeterli olduğunu düşünebilirler. Yani yalnızlık ve sosyal izolasyon birbiriyle ilişkilidir ancak bu korelasyon mükemmel değildir. Başkalarıyla çok zaman geçiren ama yine de kendini yalnız hisseden, anlaşılmadığını, sevilmediğini hisseden insanlar ve başkalarıyla nispeten az zaman harcayan ama sahip oldukları şeyin ihtiyaçlarını karşıladığını hisseden insanlar var.
Biraz mantığa aykırı bir şekilde, çok yalnız olduğunuzda, aslında topluluktan daha da uzaklaşma eğiliminde olursunuz. Yalnızlık, ilişkilerin tehditkar veya tehlikeli olduğu izlenimini uyandırabilir veya istediğiniz bağlantıyı bulamadığınız için insanlar arasında kendinizi daha da yalnız hissedebilirsiniz.
Çalışmamızda diğer sonuçların yanı sıra sosyal izolasyonun yalnızlığa, yalnızlığın sosyal izolasyona etkisine de baktık. Her biri diğerine zararlı katkıda bulunur. Sosyal olarak yalıtılmışsanız muhtemelen daha yalnız kalmanız şaşırtıcı değildir. Bu mantıklı. Belki de daha şaşırtıcı olan şey, yalnız kaldığınızda, zamanla aslında geri çekilme eğiliminde olmanız ve sosyal olarak daha az değil, daha fazla izole olmanızdır. Ve asıl çarpıcı olan, yalnızlığın artan sosyal izolasyon üzerindeki etkisinin, sosyal izolasyonun yalnızlık üzerindeki etkisinden bile daha büyük olmasıdır. Yani yalnızlığın mantığa aykırı bir yönü var. John Cacioppo, James Fowler ve Nicholas Christakis’in sosyal ağları incelediği sonuçlarda da yalnızlığın bulaşıcı olduğunu görüyorsunuz. Yani yalnız insanlarla vakit geçiriyorsanız aslında yalnız kalma olasılığınız daha yüksektir.
“İlişkilerde, sosyal bağlılıkta, topluluk yaşamında insan olmanın ve gelişmenin ne olduğu konusunda merkezi bir şey var. Yani özgürlük ve özerklik önemli değerler olsa da ödünler de var…”
GAZETE: Şimdi Nüfus Sağlığı’nda yer alan çalışmanıza geçelim. Ne buldun?
Ne yapıyorsun? Bir grup yaşlı yetişkin arasında, önceki ilişkisel ve sosyal bağlantı geçmişini ve çok sayıda diğer sosyal, psikolojik, demografik ve sağlıkla ilgili faktörleri kontrol ettik. Daha sonra dört yıllık süreçte yalnızlığın nasıl değiştiğine ve sosyal izolasyonun nasıl değiştiğine baktık.
Diğer birçok çalışmaya benzer şekilde, hem yalnızlığın hem de sosyal izolasyonun çok sayıda sonuç üzerindeki etkisine dair kanıtlar bulduk. Daha yalnız olanların önümüzdeki dört yıl içinde ölme olasılığı yaklaşık yüzde 40 daha yüksekken, sosyal olarak izole olanların ölme olasılığı yaklaşık yüzde 75 daha fazlaydı.
Bağlamı anlamak önemlidir. Bu, yaşlı yetişkinlerden oluşan bir gruptur ve sağlık sorunları olasılığının yüksek olması nedeniyle, yalnız yaşamak ve izole olmak onlar için belki de özellikle tehlikelidir.
Benzer şekilde, hem yalnızlığın hem de sosyal izolasyonun fiziksel fonksiyon sınırlamaları, mutluluk, kişinin iyimserlik duygusu, kişinin yaşamdaki amaç duygusu ve ayrıca depresyon veya kendini kötü hissetme gibi diğer çeşitli zihinsel sağlık sonuçları üzerindeki etkilerini bulduk. umut.
Çalışmamızın ilginç yönlerinden biri de bu iki duruma aynı anda bakabilmemiz ve her birinin diğerini kontrol ederken bağımsız etkilerinin ortaya çıkmasıydı. Yani sadece bir tanesine değinirseniz, sağlığı ve refahı iyileştirmek için yapabileceğiniz her şeyi yapmamışsınız demektir. Her birinin bağımsız katkıları vardır, dolayısıyla her ikisinin de ele alınması önemlidir.
Bulduğumuz bir başka ilginç şey de, hem yalnızlığın hem de sosyal izolasyonun sağlık ve refah üzerinde önemli etkileri olsa da, hangisinin daha belirgin olduğu sonuca göre değişiyordu. Dolayısıyla, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bu yaşlı yetişkinlerde, sosyal olarak izole olmak, ölüm riski ve fiziksel işlevsellikte sınırlamalar gibi fiziksel sağlık sonuçları açısından daha önemli bir faktördü, ancak yalnızlık, depresyon veya depresyon gibi zihinsel sağlık ve refah sonuçları açısından daha önemliydi. mutluluk, yaşam amacı ve ustalık duygusuna sahip olmak. Sosyal izolasyon bunlar için de geçerli ancak etkileri yalnızlıktan daha küçüktü. Bu farklılıklar çalışmamızın bir başka ilgi çekici yönüydü.
GAZETE: Bu etkileri ölçebilir miyiz?
Ne yapıyorsun? Örneğin depresyona bakarsak, sosyal olarak izole olanlarda dört yıl sonra depresyon olasılığı yaklaşık yüzde 35 arttı, bu da başlangıçtaki depresyonu kontrol altına aldı. Bu çok önemli ve önemli. Ancak yalnızlık yaşayanların depresyon olasılığı 2,5 kattan fazla arttı. Bu oldukça çarpıcıydı. Benzer şekilde, sosyal olarak izole olmaya kıyasla yalnız olmanın umutsuzluk üzerindeki etkisi yaklaşık iki kat daha fazlaydı. Yalnızlık daha güçlüydü. Yaşamın amacı konusunda da benzer bir durum söz konusu: Her ikisi de önemli ancak yalnızlığın, sosyal izolasyonun yaklaşık iki katı kadar olumsuz etkisi var.
GAZETE: O halde müdahaleler tasarlarken yalnızlık ile sosyal izolasyon arasında ayrım yapmak önemli mi?
Ne yapıyorsun? İkisi arasında ayrım yapmak yararlı olacaktır çünkü bunları ele almaya çalışabileceğimiz yollar (bireysel düzeyde veya toplumsal düzeyde) oldukça farklıdır. Yine nesnel yönlere karşı öznel yönlere bakıyoruz: İnsanlarla zaman mı geçiriyorsunuz, yoksa onlara gerçekten bağlı olduğunuzu mu hissediyorsunuz?
Yalnızlık için en etkili müdahalelerden biri bilişsel davranışçı terapidir. Bu, sosyal izolasyon açısından topluluklar oluşturmaktan, insanlarla vakit geçirmekten, birinin haftada birkaç kez ihtiyaç alanlarını belirlemek için kontrol etmesini sağlamaktan çok farklı. Ancak bir dizi müdahaleye diğerine göre öncelik vermem. Her ikisi de konuyla ilgilidir ve her ikisi de gerçek risk faktörleridir.
Bir adım daha geriye gidersek, bir başka büyük soru da şu: “Amerika Birleşik Devletleri’nde ilişkilere ve topluluğa yeterince değer veriyor muyuz?” Küresel çapta gelişen çalışmamız ilk veri toplama dalgasını tamamladığından, birkaç ay içinde daha kesin verilere sahip olacağız.
Sadece sosyal olarak birbirine bağlı kişilerin nasıl hissettiğini değil, aynı zamanda sosyal bağlantıya ne kadar değer verdiklerini de soruyoruz. Örneklerin çoğunda, hem bireylerin ne kadar sosyal bağlantı hissettikleri, ne kadar değer verdikleri açısından ABD, veri topladığımız hemen hemen tüm diğer ülkelerden daha düşük görünüyor. Diğer ülkelere göre çok daha bireyci olma eğilimindeyiz ve bu da ilişkileri ve toplum yaşamını daha zorlu hale getiriyor.
Hem kendi başına hem de yalnızlık ve sosyal izolasyonun bu güçlü etkilerini gördüğümüz için bu konu üzerinde düşünmeye değer. İlişkilerde, sosyal bağlılıkta, topluluk yaşamında insan olmanın, gelişmenin ne olduğu konusunda merkezi bir şey var. Dolayısıyla, özgürlük ve özerklik önemli değerler olsa da, bazı ödünler de vardır ve hem bireyler hem de toplum olarak doğru dengenin ne olduğu ve hayatlarımızı nasıl yapılandırmamız gerektiği üzerinde düşünmeye değer.
GAZETE: Yalnızlık ve sosyal izolasyon günümüzde ne kadar büyük bir sorun?
Ne yapıyorsun? Ölçüler ve ölçütler farklılık gösteriyor ve bu, hangi yönlere baktığınıza bağlı, ancak bir takım ayrı değerlendirmelere göre Amerikalıların yaklaşık yüzde 50’si yalnız olduğunu bildiriyor. Daha sıkı eşikler kullanabilirdik ama o zaman bile nüfusun büyük bir kısmı orta düzeyde yalnızlık yaşadığını söylüyor. Bu ülkede son birkaç on yıldır yalnızlığın önemli sayıda insan için en azından orta düzeyde arttığına dair iyi kanıtlarımız var.
GAZETE: Bu eğilim sosyal izolasyona da yansıyor mu?
Ne yapıyorsun? Topluluk katılımı ve sosyal izolasyon konusunda daha geriye giderek elimizde çok daha iyi veriler var. Geçtiğimiz birkaç on yıldaki eğilimler, topluluk katılımının daha az olduğunu ve daha fazla insanın yalnız yaşadığını gösteriyor. Dini hizmetlere katılım önemli ölçüde azaldı ve evlilik oranları da düştü. Yine de her şey kasvetli değil. Örneğin gönüllülük son zamanlarda biraz arttı. Ancak genel olarak bakıldığında, diğer insanlarla etkileşime ilişkin bu nesnel ölçümlere bakıldığında, yalnızlık istatistiklerinin yansıtıldığı görülür. Sosyal katılım ve topluluk katılımındaki düşüşler onlarca yıl önce başladı ve bu eğilimlerin çoğu devam etti.
GAZETE: Yalnızlık ile sosyal izolasyon arasındaki fark nedir?
Ne yapıyorsun? Bu ayrım, sosyal bağlılığın nesnel ve öznel yönleriyle ilgilidir. Sosyal izolasyon, nesnel olarak insanlarla ve/veya topluluklarla vakit geçirip geçirmediğinizi ifade eder. İnsanlarla yaşıyor musun, yaşamıyor musun? Toplum yaşamının çeşitli biçimleriyle ilgileniyor musunuz? Arkadaşlarınızla ve ailenizle vakit geçiriyor musunuz?
Yalnızlık olgusu, kişinin, ilişkilerin ve topluluğa katılımların, hemen hemen herkesin sosyal bağlantı için hissettiği derin, içsel ihtiyacı karşılayıp karşılamadığına ilişkin subjektif duygusudur. Sosyal ilişkiler başkalarıyla birlikte olma, başkaları tarafından anlaşılma, başkaları tarafından sevilme isteğini karşılamaya yeterli mi?
GAZETE: Sosyal olarak izole olmak ama yalnız olmamak mümkün mü?
Ne yapıyorsun? Araştırmalardan insanların farklı sosyal ihtiyaçları olduğu açıkça görülüyor. Bazı insanlar diğerlerine göre çok daha az bağlantıya ihtiyaç duyabilir. Yakın bir arkadaşlıkları olabilir, yalnız vakit geçirmekten hoşlanabilirler ve bunun arkadaşlık ihtiyaçları için yeterli olduğunu düşünebilirler. Yani yalnızlık ve sosyal izolasyon birbiriyle ilişkilidir ancak bu korelasyon mükemmel değildir. Başkalarıyla çok zaman geçiren ama yine de kendini yalnız hisseden, anlaşılmadığını, sevilmediğini hisseden insanlar ve başkalarıyla nispeten az zaman harcayan ama sahip oldukları şeyin ihtiyaçlarını karşıladığını hisseden insanlar var.
Biraz mantığa aykırı bir şekilde, çok yalnız olduğunuzda, aslında topluluktan daha da uzaklaşma eğiliminde olursunuz. Yalnızlık, ilişkilerin tehditkar veya tehlikeli olduğu izlenimini uyandırabilir veya istediğiniz bağlantıyı bulamadığınız için insanlar arasında kendinizi daha da yalnız hissedebilirsiniz.
Çalışmamızda diğer sonuçların yanı sıra sosyal izolasyonun yalnızlığa, yalnızlığın sosyal izolasyona etkisine de baktık. Her biri diğerine zararlı katkıda bulunur. Sosyal olarak yalıtılmışsanız muhtemelen daha yalnız kalmanız şaşırtıcı değildir. Bu mantıklı. Belki de daha şaşırtıcı olan şey, yalnız kaldığınızda, zamanla aslında geri çekilme eğiliminde olmanız ve sosyal olarak daha az değil, daha fazla izole olmanızdır. Ve asıl çarpıcı olan, yalnızlığın artan sosyal izolasyon üzerindeki etkisinin, sosyal izolasyonun yalnızlık üzerindeki etkisinden bile daha büyük olmasıdır. Yani yalnızlığın mantığa aykırı bir yönü var. John Cacioppo, James Fowler ve Nicholas Christakis’in sosyal ağları incelediği sonuçlarda da yalnızlığın bulaşıcı olduğunu görüyorsunuz. Yani yalnız insanlarla vakit geçiriyorsanız aslında yalnız kalma olasılığınız daha yüksektir.
“İlişkilerde, sosyal bağlılıkta, topluluk yaşamında insan olmanın ve gelişmenin ne olduğu konusunda merkezi bir şey var. Yani özgürlük ve özerklik önemli değerler olsa da ödünler de var…”
GAZETE: Şimdi Nüfus Sağlığı’nda yer alan çalışmanıza geçelim. Ne buldun?
Ne yapıyorsun? Bir grup yaşlı yetişkin arasında, önceki ilişkisel ve sosyal bağlantı geçmişini ve çok sayıda diğer sosyal, psikolojik, demografik ve sağlıkla ilgili faktörleri kontrol ettik. Daha sonra dört yıllık süreçte yalnızlığın nasıl değiştiğine ve sosyal izolasyonun nasıl değiştiğine baktık.
Diğer birçok çalışmaya benzer şekilde, hem yalnızlığın hem de sosyal izolasyonun çok sayıda sonuç üzerindeki etkisine dair kanıtlar bulduk. Daha yalnız olanların önümüzdeki dört yıl içinde ölme olasılığı yaklaşık yüzde 40 daha yüksekken, sosyal olarak izole olanların ölme olasılığı yaklaşık yüzde 75 daha fazlaydı.
Bağlamı anlamak önemlidir. Bu, yaşlı yetişkinlerden oluşan bir gruptur ve sağlık sorunları olasılığının yüksek olması nedeniyle, yalnız yaşamak ve izole olmak onlar için belki de özellikle tehlikelidir.
Benzer şekilde, hem yalnızlığın hem de sosyal izolasyonun fiziksel fonksiyon sınırlamaları, mutluluk, kişinin iyimserlik duygusu, kişinin yaşamdaki amaç duygusu ve ayrıca depresyon veya kendini kötü hissetme gibi diğer çeşitli zihinsel sağlık sonuçları üzerindeki etkilerini bulduk. umut.
Çalışmamızın ilginç yönlerinden biri de bu iki duruma aynı anda bakabilmemiz ve her birinin diğerini kontrol ederken bağımsız etkilerinin ortaya çıkmasıydı. Yani sadece bir tanesine değinirseniz, sağlığı ve refahı iyileştirmek için yapabileceğiniz her şeyi yapmamışsınız demektir. Her birinin bağımsız katkıları vardır, dolayısıyla her ikisinin de ele alınması önemlidir.
Bulduğumuz bir başka ilginç şey de, hem yalnızlığın hem de sosyal izolasyonun sağlık ve refah üzerinde önemli etkileri olsa da, hangisinin daha belirgin olduğu sonuca göre değişiyordu. Dolayısıyla, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bu yaşlı yetişkinlerde, sosyal olarak izole olmak, ölüm riski ve fiziksel işlevsellikte sınırlamalar gibi fiziksel sağlık sonuçları açısından daha önemli bir faktördü, ancak yalnızlık, depresyon veya depresyon gibi zihinsel sağlık ve refah sonuçları açısından daha önemliydi. mutluluk, yaşam amacı ve ustalık duygusuna sahip olmak. Sosyal izolasyon bunlar için de geçerli ancak etkileri yalnızlıktan daha küçüktü. Bu farklılıklar çalışmamızın bir başka ilgi çekici yönüydü.
GAZETE: Bu etkileri ölçebilir miyiz?
Ne yapıyorsun? Örneğin depresyona bakarsak, sosyal olarak izole olanlarda dört yıl sonra depresyon olasılığı yaklaşık yüzde 35 arttı, bu da başlangıçtaki depresyonu kontrol altına aldı. Bu çok önemli ve önemli. Ancak yalnızlık yaşayanların depresyon olasılığı 2,5 kattan fazla arttı. Bu oldukça çarpıcıydı. Benzer şekilde, sosyal olarak izole olmaya kıyasla yalnız olmanın umutsuzluk üzerindeki etkisi yaklaşık iki kat daha fazlaydı. Yalnızlık daha güçlüydü. Yaşamın amacı konusunda da benzer bir durum söz konusu: Her ikisi de önemli ancak yalnızlığın, sosyal izolasyonun yaklaşık iki katı kadar olumsuz etkisi var.
GAZETE: O halde müdahaleler tasarlarken yalnızlık ile sosyal izolasyon arasında ayrım yapmak önemli mi?
Ne yapıyorsun? İkisi arasında ayrım yapmak yararlı olacaktır çünkü bunları ele almaya çalışabileceğimiz yollar (bireysel düzeyde veya toplumsal düzeyde) oldukça farklıdır. Yine nesnel yönlere karşı öznel yönlere bakıyoruz: İnsanlarla zaman mı geçiriyorsunuz, yoksa onlara gerçekten bağlı olduğunuzu mu hissediyorsunuz?
Yalnızlık için en etkili müdahalelerden biri bilişsel davranışçı terapidir. Bu, sosyal izolasyon açısından topluluklar oluşturmaktan, insanlarla vakit geçirmekten, birinin haftada birkaç kez ihtiyaç alanlarını belirlemek için kontrol etmesini sağlamaktan çok farklı. Ancak bir dizi müdahaleye diğerine göre öncelik vermem. Her ikisi de konuyla ilgilidir ve her ikisi de gerçek risk faktörleridir.
Bir adım daha geriye gidersek, bir başka büyük soru da şu: “Amerika Birleşik Devletleri’nde ilişkilere ve topluluğa yeterince değer veriyor muyuz?” Küresel çapta gelişen çalışmamız ilk veri toplama dalgasını tamamladığından, birkaç ay içinde daha kesin verilere sahip olacağız.
Sadece sosyal olarak birbirine bağlı kişilerin nasıl hissettiğini değil, aynı zamanda sosyal bağlantıya ne kadar değer verdiklerini de soruyoruz. Örneklerin çoğunda, hem bireylerin ne kadar sosyal bağlantı hissettikleri, ne kadar değer verdikleri açısından ABD, veri topladığımız hemen hemen tüm diğer ülkelerden daha düşük görünüyor. Diğer ülkelere göre çok daha bireyci olma eğilimindeyiz ve bu da ilişkileri ve toplum yaşamını daha zorlu hale getiriyor.
Hem kendi başına hem de yalnızlık ve sosyal izolasyonun bu güçlü etkilerini gördüğümüz için bu konu üzerinde düşünmeye değer. İlişkilerde, sosyal bağlılıkta, topluluk yaşamında insan olmanın, gelişmenin ne olduğu konusunda merkezi bir şey var. Dolayısıyla, özgürlük ve özerklik önemli değerler olsa da, bazı ödünler de vardır ve hem bireyler hem de toplum olarak doğru dengenin ne olduğu ve hayatlarımızı nasıl yapılandırmamız gerektiği üzerinde düşünmeye değer.