Okul yılının başlangıcı umut, heyecan ve solunum yolu hastalıklarını beraberinde getirir. Gazette, COVID vaka sayılarının arttığına dair raporların ortasında, Sağlık TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji profesörü ve Okulun Bulaşıcı Hastalık Dinamikleri Merkezi direktör yardımcısı William Hanage ile aylara ilişkin beklentileri hakkında konuştu. ilerde. Röportaj netlik ve uzunluk açısından düzenlendi.
GAZETE: Okullar açılıyor ve yeni bir varyant olan BA.2.86 dikkat çekti. Neye dikkat etmeliyiz?
HANAGE: Hakkında okuduğunuz “dalgalanmayı” “artış” olarak tanımlamak daha doğru olur. Tarihsel rakamlarla karşılaştırıldığında çok küçük. Halk Sağlığı Bakanlığı’na göre, Ağustos ayının ortasında Massachusetts’te 100’den biraz fazla kişi öncelikle COVID nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Geçen yıl aynı dönemde bu sayı 173’tü. Yani ciddi bir vaka artışından bahsediyoruz ama kesinlikle sağlık sistemini çok fazla etkileyecek bir şey değil.
Sonbahar ve kış için önemli soru, mevcut aşılara ve önceki enfeksiyonlara, yani iyileşme bağışıklığına karşı ne kadar korumamız olduğudur. Bağışıklığın ciddi hastalıklara karşı nasıl dayandığı hayati önem taşıyor ancak erken belirtiler olumlu yönde. Bu, birkaç ay içinde öğreneceğimiz bir şey ve en yeni aşıların ne kadar işe yaradığını da öğreneceğiz. Ancak aşıların insanlara yapılmaması durumunda işe yaramayacağından oldukça emin olabiliriz.
GAZETE: Pandeminin başlarında aşı olan ve takviye dozu almamış olabilecek kişilerin bağışıklıkları şu ana kadar zayıflamış olabilir mi?
HANAGE: Enfeksiyona karşı herhangi bir bağışıklığa sahip olma ihtimalleri çok düşük olacak, ancak ciddi hastalıklara karşı bağışıklıkları olması muhtemeldir. Ne yazık ki, durumun böyle olma ihtimali en az olan grup yaşlı insanlardır. Bu grupta, diğer eşlik eden hastalıkların yanı sıra bağışıklık yaşlanması da ortaya çıkmaya başlıyor. En çok endişe duyduğumuz grup budur.
Artık çoğumuzun hibrit bağışıklığı var. Aşı olduk, enfeksiyon kaptık ve artık iki tür bağışıklığa sahibiz. Antikor titreleri üzerine yapılan çalışmalara dayanarak hibrit bağışıklığın daha dayanıklı olduğunu düşünmek için nedenlerimiz var. Aslında ne kadar koruyucu olduğu, hangi virüsle karşılaştığınız gibi şeylere bağlı olacaktır.
“Bağlam açısından bakıldığında, KOVİD bu yıl şimdiden 100.000’den fazla Amerikalıyı öldürdü. Bu, ‘kötü’ bir grip yılı olarak değerlendirilebilecek sürenin iki katı.”
GAZETE: Yeni varyant bakış açısını nasıl değiştirdi?
HANAGE: Birkaç hafta önce Amerika Birleşik Devletleri’nde vaka sayılarında artış gösteren EG.5 varyantından bahsetmeyi bekliyordum. Ancak birkaç hafta önce, BA.2.86 radarımızda parladığında sektördeki herkes yayınlarının aydınlandığını gördü. İnsanların bu konuda endişelenmesinin nedeni, özellikle aşıların hedef aldığı spike geninde çok fazla değişiklik olması. Bu, Omicron’un ilk ortaya çıkışından bu yana gerçekten görülmemişti. Bunu görünce ve bu mutasyonların büyük oranda bağışıklık açısından önemli olduğu tespit edilen bölgeler arasında olduğunu görünce herkesin örümcek duyusu titremeye başladı.
GAZETE: Varyant ABD’de görüldü mü?
HANAGE: ABD’ye birden fazla tanıtımı var Dikkat çekmesinin nedeni ilk sekansın Danimarka’dan gelmesi, kısa süre sonra İsrail’den bir raporun gelmesiydi. Yani bu sadece endişe verici görünmekle kalmadı, aynı zamanda hem Danimarka’ya hem de İsrail’e ulaşmayı başaracak kadar iyi yayıldı. İzleme ve gözetimi o kadar gevşettik ki, başka birçok yerde radarın altından uçabileceğinden endişelendik.
GAZETE: Bu iki ülkede bir veya iki vaka tespit ederseniz, tespit edilemeyen çok daha fazla vaka olur; korku mu bu?
HANAGE: Bakmazsan bulamazsın. Ancak o zamandan beri BA.2.86’ya pek çok insanın kafası karışıyor. Birleşik Krallık’ta ortaya çıktı ve ABD’de Michigan ve Virginia’da görüldü. Ohio’daki atık sudan elde edilen kanıtlar var ve Teksas’ta ortaya çıktı. Gezgin tarama programında da tespit edildi, dolayısıyla yaygın olduğunu biliyoruz. Ancak bu yerlerin hiçbirinde hızla büyüyecek gibi görünmüyor. İnsanlar, Danimarka gibi hala oldukça iyi gözetime sahip olan yerlerden gelecek raporları görmeyi sabırsızlıkla bekliyorlar. Ancak ilk enfeksiyondan bu yana vakalar yalnızca Danimarka’dan gelmeye başladı. Bu, yayılmaya başlamasıyla tutarlı, ancak bunu patlayıcı bir şekilde yapmıyor.
Yani BA.1 veya BA.2 gibi herhangi bir şeyi uzaktan eleyebiliriz, çünkü eğer öyle olsaydı şimdiye kadar duymuş olurduk. Son birkaç ayda ortaya çıkmış gibi görünüyor ancak vakaların coğrafi olarak neden bu kadar yaygın olduğunu bilmiyoruz. Bazı insanlar, birçok ülkeden insanın geldiği, enfekte olduğu ve virüsü kendileriyle birlikte geri götürdüğü büyük bir toplantıda aşırı yayılma olayı olabileceğini düşünüyor ve benim param da orada. Şu anda önemli olan, aşırı büyümemesi, böylece gerçekten kötü olanları hariç tutabiliriz. Bunu izlememiz gerekiyor çünkü sonuçları hâlâ önemli olabilir; her ne kadar bunun bizi geçmişte bulunduğumuz yere yaklaştıracağını düşünmesem de.
GAZETE: Aşılar en son varyantları hesaba katacak şekilde güncellendi mi?
HANAGE: EG.5 gibi bir şey göreceğimiz beklentisine karşın XBB.1.5’e ayarlandılar. Tıpkı grip aşılarında olduğu gibi, hangi varyantın önemli olmasını beklediğimize dair bir karar vermemiz gerekiyor. Grip aşılarından farklı olarak, COVID bizi daha fazla olumsuz etkiliyor ve geçmişte varyantlar arasında oldukça büyük sıçramalar gördük, ancak uzun vadede ciddi hastalıklara karşı koruma gerçekten oldukça iyi görünüyor. Tekrarlanan farklı varyantlarda durum böyle olduğundan bunun çok farklı olacağını düşünmek için bir neden göremiyorum.
GAZETE: Son CDC verilerini inceliyordum ve Ağustos ortasında COVID ölümlerinin ülke çapında pandemik en düşük seviyeye ulaştığını fark ettim.
HANAGE: Bir “dalgalanma”dan bahsetmek yerine, işlerin ne zaman iyi gittiğini ve bunları daha iyi hale getirmek için neler yapabileceğimizi not etmenin önemli olmasının nedenlerinden biri de budur.
GAZETE: Peki şu anda işler oldukça iyi mi?
HANAGE: Nispeten konuşursak, işler oldukça iyi. Ancak genel olarak solunum yolu virüsü sendromu mevsimi konusunda makul bir uyarımız var. Bağlam açısından, COVID bu yıl zaten 100.000’den fazla Amerikalıyı öldürdü. Bu, “kötü” bir grip yılı olarak kabul edilebilecek yılın iki katıdır. Yani, 10.000’den fazla ölüme tahammül ettiğimiz bulaşıcı hastalıkları düşünürsek, cevap aslında sadece gripti, ta ki Kovid-19’a kadar.
Grip, kötü bir yılda 60.000 olmak üzere 20.000 ile 50.000 arasında ölüme neden olacaktır. Geçen yıl tesadüfen kötü bir grip yılıydı. Şimdi bunun üstüne bir de sağlık sistemimizin omuzlaması gereken bir yük var ve bunun zincirleme sonuçları olacak.
GAZETE: Sonbahar ve kışa baktığımızda önemli olan başka trendler var mı?
HANAGE: En önemli şeyler aşılardır; bu konuda sağlık uzmanınızla konuşun. Onlara parasını ödemeniz gereken bir şey yapmak iyi bir fikir değil. Aynı şey paxlovid ve diğer etkili tedavi edici ilaçlara erişim için de geçerlidir. Oldukça az kullanılıyorlar. Ayrıca – bu sağduyudur – eğer korkunç bir soğuk algınlığınız varsa, büyükannenizi görmeye gitmeyi bırakın. Ve eğer COVID hastası olabileceğinizi düşünüyorsanız vicdanlı olun. Birkaç gün bekleyin ve hızlı bir test yapın. Bir maske yardımcı olacaktır. Pek çok insan “Bunu aştık, maske takmayın” diyor ama birileri birçok nedenden dolayı maske takıyor olabilir. Büyükannelerini görmeye gitmek isteyebilirler. Uzun zamandır beklenen bir tatile çıkmayı umuyor olabilirler ve Kovid-19’a yakalanmamak istiyorlar. Kendi sağlıkları konusunda endişeli olabilirler. İnsanoğlu şu anda bu konuda makul olarak farklı duygulara sahip olabilir. Kızım, yakın zamanda hayranlarına “nazik olmalarını” tavsiye eden Taylor Swift’ten gerçekten hoşlanıyor. Nazik olmak hepimizin arkasında durması gereken bir şeydir.
GAZETE: Okullar açılıyor ve yeni bir varyant olan BA.2.86 dikkat çekti. Neye dikkat etmeliyiz?
HANAGE: Hakkında okuduğunuz “dalgalanmayı” “artış” olarak tanımlamak daha doğru olur. Tarihsel rakamlarla karşılaştırıldığında çok küçük. Halk Sağlığı Bakanlığı’na göre, Ağustos ayının ortasında Massachusetts’te 100’den biraz fazla kişi öncelikle COVID nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Geçen yıl aynı dönemde bu sayı 173’tü. Yani ciddi bir vaka artışından bahsediyoruz ama kesinlikle sağlık sistemini çok fazla etkileyecek bir şey değil.
Sonbahar ve kış için önemli soru, mevcut aşılara ve önceki enfeksiyonlara, yani iyileşme bağışıklığına karşı ne kadar korumamız olduğudur. Bağışıklığın ciddi hastalıklara karşı nasıl dayandığı hayati önem taşıyor ancak erken belirtiler olumlu yönde. Bu, birkaç ay içinde öğreneceğimiz bir şey ve en yeni aşıların ne kadar işe yaradığını da öğreneceğiz. Ancak aşıların insanlara yapılmaması durumunda işe yaramayacağından oldukça emin olabiliriz.
GAZETE: Pandeminin başlarında aşı olan ve takviye dozu almamış olabilecek kişilerin bağışıklıkları şu ana kadar zayıflamış olabilir mi?
HANAGE: Enfeksiyona karşı herhangi bir bağışıklığa sahip olma ihtimalleri çok düşük olacak, ancak ciddi hastalıklara karşı bağışıklıkları olması muhtemeldir. Ne yazık ki, durumun böyle olma ihtimali en az olan grup yaşlı insanlardır. Bu grupta, diğer eşlik eden hastalıkların yanı sıra bağışıklık yaşlanması da ortaya çıkmaya başlıyor. En çok endişe duyduğumuz grup budur.
Artık çoğumuzun hibrit bağışıklığı var. Aşı olduk, enfeksiyon kaptık ve artık iki tür bağışıklığa sahibiz. Antikor titreleri üzerine yapılan çalışmalara dayanarak hibrit bağışıklığın daha dayanıklı olduğunu düşünmek için nedenlerimiz var. Aslında ne kadar koruyucu olduğu, hangi virüsle karşılaştığınız gibi şeylere bağlı olacaktır.
“Bağlam açısından bakıldığında, KOVİD bu yıl şimdiden 100.000’den fazla Amerikalıyı öldürdü. Bu, ‘kötü’ bir grip yılı olarak değerlendirilebilecek sürenin iki katı.”
GAZETE: Yeni varyant bakış açısını nasıl değiştirdi?
HANAGE: Birkaç hafta önce Amerika Birleşik Devletleri’nde vaka sayılarında artış gösteren EG.5 varyantından bahsetmeyi bekliyordum. Ancak birkaç hafta önce, BA.2.86 radarımızda parladığında sektördeki herkes yayınlarının aydınlandığını gördü. İnsanların bu konuda endişelenmesinin nedeni, özellikle aşıların hedef aldığı spike geninde çok fazla değişiklik olması. Bu, Omicron’un ilk ortaya çıkışından bu yana gerçekten görülmemişti. Bunu görünce ve bu mutasyonların büyük oranda bağışıklık açısından önemli olduğu tespit edilen bölgeler arasında olduğunu görünce herkesin örümcek duyusu titremeye başladı.
GAZETE: Varyant ABD’de görüldü mü?
HANAGE: ABD’ye birden fazla tanıtımı var Dikkat çekmesinin nedeni ilk sekansın Danimarka’dan gelmesi, kısa süre sonra İsrail’den bir raporun gelmesiydi. Yani bu sadece endişe verici görünmekle kalmadı, aynı zamanda hem Danimarka’ya hem de İsrail’e ulaşmayı başaracak kadar iyi yayıldı. İzleme ve gözetimi o kadar gevşettik ki, başka birçok yerde radarın altından uçabileceğinden endişelendik.
GAZETE: Bu iki ülkede bir veya iki vaka tespit ederseniz, tespit edilemeyen çok daha fazla vaka olur; korku mu bu?
HANAGE: Bakmazsan bulamazsın. Ancak o zamandan beri BA.2.86’ya pek çok insanın kafası karışıyor. Birleşik Krallık’ta ortaya çıktı ve ABD’de Michigan ve Virginia’da görüldü. Ohio’daki atık sudan elde edilen kanıtlar var ve Teksas’ta ortaya çıktı. Gezgin tarama programında da tespit edildi, dolayısıyla yaygın olduğunu biliyoruz. Ancak bu yerlerin hiçbirinde hızla büyüyecek gibi görünmüyor. İnsanlar, Danimarka gibi hala oldukça iyi gözetime sahip olan yerlerden gelecek raporları görmeyi sabırsızlıkla bekliyorlar. Ancak ilk enfeksiyondan bu yana vakalar yalnızca Danimarka’dan gelmeye başladı. Bu, yayılmaya başlamasıyla tutarlı, ancak bunu patlayıcı bir şekilde yapmıyor.
Yani BA.1 veya BA.2 gibi herhangi bir şeyi uzaktan eleyebiliriz, çünkü eğer öyle olsaydı şimdiye kadar duymuş olurduk. Son birkaç ayda ortaya çıkmış gibi görünüyor ancak vakaların coğrafi olarak neden bu kadar yaygın olduğunu bilmiyoruz. Bazı insanlar, birçok ülkeden insanın geldiği, enfekte olduğu ve virüsü kendileriyle birlikte geri götürdüğü büyük bir toplantıda aşırı yayılma olayı olabileceğini düşünüyor ve benim param da orada. Şu anda önemli olan, aşırı büyümemesi, böylece gerçekten kötü olanları hariç tutabiliriz. Bunu izlememiz gerekiyor çünkü sonuçları hâlâ önemli olabilir; her ne kadar bunun bizi geçmişte bulunduğumuz yere yaklaştıracağını düşünmesem de.
GAZETE: Aşılar en son varyantları hesaba katacak şekilde güncellendi mi?
HANAGE: EG.5 gibi bir şey göreceğimiz beklentisine karşın XBB.1.5’e ayarlandılar. Tıpkı grip aşılarında olduğu gibi, hangi varyantın önemli olmasını beklediğimize dair bir karar vermemiz gerekiyor. Grip aşılarından farklı olarak, COVID bizi daha fazla olumsuz etkiliyor ve geçmişte varyantlar arasında oldukça büyük sıçramalar gördük, ancak uzun vadede ciddi hastalıklara karşı koruma gerçekten oldukça iyi görünüyor. Tekrarlanan farklı varyantlarda durum böyle olduğundan bunun çok farklı olacağını düşünmek için bir neden göremiyorum.
GAZETE: Son CDC verilerini inceliyordum ve Ağustos ortasında COVID ölümlerinin ülke çapında pandemik en düşük seviyeye ulaştığını fark ettim.
HANAGE: Bir “dalgalanma”dan bahsetmek yerine, işlerin ne zaman iyi gittiğini ve bunları daha iyi hale getirmek için neler yapabileceğimizi not etmenin önemli olmasının nedenlerinden biri de budur.
GAZETE: Peki şu anda işler oldukça iyi mi?
HANAGE: Nispeten konuşursak, işler oldukça iyi. Ancak genel olarak solunum yolu virüsü sendromu mevsimi konusunda makul bir uyarımız var. Bağlam açısından, COVID bu yıl zaten 100.000’den fazla Amerikalıyı öldürdü. Bu, “kötü” bir grip yılı olarak kabul edilebilecek yılın iki katıdır. Yani, 10.000’den fazla ölüme tahammül ettiğimiz bulaşıcı hastalıkları düşünürsek, cevap aslında sadece gripti, ta ki Kovid-19’a kadar.
Grip, kötü bir yılda 60.000 olmak üzere 20.000 ile 50.000 arasında ölüme neden olacaktır. Geçen yıl tesadüfen kötü bir grip yılıydı. Şimdi bunun üstüne bir de sağlık sistemimizin omuzlaması gereken bir yük var ve bunun zincirleme sonuçları olacak.
GAZETE: Sonbahar ve kışa baktığımızda önemli olan başka trendler var mı?
HANAGE: En önemli şeyler aşılardır; bu konuda sağlık uzmanınızla konuşun. Onlara parasını ödemeniz gereken bir şey yapmak iyi bir fikir değil. Aynı şey paxlovid ve diğer etkili tedavi edici ilaçlara erişim için de geçerlidir. Oldukça az kullanılıyorlar. Ayrıca – bu sağduyudur – eğer korkunç bir soğuk algınlığınız varsa, büyükannenizi görmeye gitmeyi bırakın. Ve eğer COVID hastası olabileceğinizi düşünüyorsanız vicdanlı olun. Birkaç gün bekleyin ve hızlı bir test yapın. Bir maske yardımcı olacaktır. Pek çok insan “Bunu aştık, maske takmayın” diyor ama birileri birçok nedenden dolayı maske takıyor olabilir. Büyükannelerini görmeye gitmek isteyebilirler. Uzun zamandır beklenen bir tatile çıkmayı umuyor olabilirler ve Kovid-19’a yakalanmamak istiyorlar. Kendi sağlıkları konusunda endişeli olabilirler. İnsanoğlu şu anda bu konuda makul olarak farklı duygulara sahip olabilir. Kızım, yakın zamanda hayranlarına “nazik olmalarını” tavsiye eden Taylor Swift’ten gerçekten hoşlanıyor. Nazik olmak hepimizin arkasında durması gereken bir şeydir.