Yeni bir araştırmaya göre, 70’li yaşların başında veya daha gençseniz, kolorektal kanser riskinin artan insidansına ilişkin endişe verici bir eğilimin parçası olabilirsiniz – ve muhtemelen şaşırtıcı nedenlerden dolayı.
Bilim insanları, 1990’ların ortalarında, 50 yaş ve altındaki kişilerde vakalarda artış görmeye başladıklarında, yani 1950’lerde doğanların rutin taramaya başlayacağı dönemde, bu değişimi fark etmeye başladılar.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nde gastrointestinal onkoloji bölümünün başkan yardımcısı ve Sağlık Medical’da tıp profesörü olan Kimmie Ng, “Gördüğümüz artış 1990’ların ortasından bu yana yılda yaklaşık yüzde 2” dedi. Okul. “Yani 1990’da doğan bir kişinin kolorektal kansere yakalanma riski 1950’de doğan bir kişiye kıyasla dört kat daha fazladır.”
Neden? Ng’nin yeni araştırmasına göre cevap anne sütünden geçiyor olabilir. Ng, Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nde tıp eğitmeni olan ilk yazar Chen Yuan ile birlikte, 27 ila 93 yaşları arasındaki yaklaşık 160.000 kadından elde edilen verileri analiz etti. Bebekken emzirilenlerin kansere yakalanma riskinin yüzde 23 daha fazla olduğunu buldular. yetişkinlerde kolorektal kanser. Daha da rahatsız edici olanı, bu kohorttaki daha genç bir grupta, 55 yaşına gelmeden önce yüksek riskli kolorektal kansere yakalanma riskinin yaklaşık yüzde 40 arttığı görüldü.
“Yani 1990’da doğan bir kişinin kolorektal kansere yakalanma riski 1950’de doğan bir kişiye kıyasla dört kat daha fazladır.”
— Kimmie Ng, Dana-Farber Kanser Enstitüsü
Ancak araştırmacılar daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu ve bu analizin anneleri emzirmekten vazgeçirmemesi gerektiği konusunda uyarıyor. Tıp uzmanları anne sütünün çoğu bebek için en iyi besin kaynağı olduğunu söylüyor; aynı zamanda bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olabilir ve hatta bebekler için astım veya kulak enfeksiyonları ve anneler için meme kanseri veya diyabet gibi bazı hastalık ve hastalıkların riskini azaltabilir.
Ng ve Yuan bulgularını nasıl incelediklerini ve başka hangi faktörlerin rol oynayabileceğini paylaştılar. Röportaj uzunluk ve netlik açısından düzenlendi.
GAZETE: Peki neden emzirmeyi, 50 yaş ve altındaki kişilerde son zamanlarda görülen vakalardaki artışa veya genç başlangıçlı kolorektal kansere karşı potansiyel bir cevap olarak görelim ki?
YUAN: Son yükselişin öncesinde faiz oranlarında bir düşüş dönemi yaşandı. Erken yaşta maruziyetlerdeki değişikliklerin bu eğilime önemli ölçüde katkıda bulunması muhtemeldir. Örneğin, son araştırmalar annedeki obezite ile çocukta artan kolorektal kanser riski arasında bir bağlantı olduğunu vurguladı. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki emzirme oranları göz önüne alındığında, 20. yüzyılın başlarından 1960’lara kadar yüzde 30’un altına bir düşüş yaşandı. Daha sonra bu oranlar toparlanarak 1990’larda yüzde 60’ı aştı; bu da genç başlangıçlı kolorektal kanser oranlarında gözlemlenen eğilimle uyumlu.
Ne? Bu da bizi, genç başlangıçlı kolorektal kanserdeki bu artışın altında yatan bazı yakın tarihli çevresel değişikliklerin olduğuna inanmaya yöneltti.
Kimmie Ng (solda) ve Chen Yuan, çalışmaları için 27 ila 93 yaşları arasındaki yaklaşık 160.000 kadının verilerini analiz etti.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nün izniyle
GAZETE: Hangi verileri kullandınız? Peki tam olarak ne buldunuz?
YUAN: Hemşire Sağlığı Çalışması I ve II’yi kullandık ve 20 yıllık takip süresi boyunca kolorektal kansere ilişkin toplam 49 temel olay faktörünü belirledik. Anne sütüyle beslenmek kolorektal kanser riskinde yüzde 23 artışla ilişkilendirildi. Ve emzirme süresi arttıkça risk de arttı. Hemşire Sağlığı Çalışması II’ye katılanlar arasında, emzirme ile kolorektal kanserin öncü varyantları olan 50 yaşın altındaki yüksek riskli adenom riskinin artması arasında anlamlı bir ilişki gözlemlendi. Ve sürekli olarak, emzirilen 55 yaş ve altındaki katılımcılar arasında kolorektal kanser riskinin yaklaşık yüzde 40 oranında artmasıyla ilişkilendirildi.
GAZETE: Sigara içmek veya diyet gibi diğer yaşam tarzı faktörlerini nasıl dışlayabildiniz?
YUAN: Böylece, bu kohortlardaki yaklaşık 40.000 katılımcıdan oluşan bir alt grupta, hamilelik sırasında sigara ve alkol alımı ve eşlik eden hastalıkların yanı sıra kilo ve boy hakkında kapsamlı bilgi toplamak için annelerine ulaşma fırsatımız oldu. Gerçekten uzun bir değişken listesi.
GAZETE: Ve emzirme hala kolorektal kanserle en büyük ilişkiyi gösteriyor mu? Bu oldukça şok edici.
Ne? Bu. Biz de şaşırdık. Emziriyorsanız, tabii ki pek çok anne sağlığı faktörü bebeğe aktarılıyor. Dolayısıyla doğal soru şu: Acaba anne sağlığı bu artan riski taşıyor olabilir mi? Ve gerçekten öyle değil. Annenin anketinde değerli olan bir diğer şey de hatırlama yanlılığının çok fazla olması, değil mi? Hastanın hatırlaması her zaman mükemmel değildir. Dolayısıyla bir annenin, kızının bebeklik döneminde emzirildiğini doğrulamasını sağlamak, analizimize başka bir doğruluk düzeyi katar.
GAZETE: Katılımcılara ve annelerine diyetleri hakkında ne tür sorular sordunuz?
YUAN: Annelere daha geniş sorular sorduk ama katılımcılara beslenmeleriyle ilgili çok ayrıntılı sorular sorduk. ABD diyetinde yaygın olan hemen hemen her şey dahil olmak üzere yaklaşık 160 gıda öğesinin yer aldığı Gıda Sıklığı Anketini kullandık. Kolorektal kanser yetişkinlik dönemindeki beslenmeyle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Emzirme ile kolorektal kanser arasındaki ilişkinin diyetten etkilenmediğini bulduk.
GAZETE: Çalışmanızın herhangi bir sınırlaması var mıydı? İlerleyen süreçte ele almayı planladığınız herhangi bir boşluk var mı?
Ne? Grubumuzda yalnızca kadın katılımcılar vardı ve bunların yüzde 95’i beyazdı. Dolayısıyla bu bulguların diğer cinsiyetler, ırklar veya etnik kökenler için geçerli olup olmadığını bilmiyoruz. Kolorektal kanserin görülme sıklığı ve mortalitesinde ırk ve etnik kökene göre farklılıklar olduğu bilinmektedir. Afrikalı Amerikalıların genellikle daha genç yaşta kolorektal kansere yakalanma olasılığı yüzde 20 daha fazla ve ölme olasılığı da yüzde 40 daha fazla. Ancak 50 yaşın altındaki insanlara baktığınızda, artış oranının İspanyol olmayan beyaz nüfusta en yüksek seviyede olduğunu, dolayısıyla bu eşitsizliklerin bir kısmının kapandığını görürsünüz. Bu etnik ve ırksal farklılıkları neden gördüğümüzden emin değiliz.
GAZETE: Herhangi bir hipotez var mı?
Ne? Bunun Batılılaşmış yaşam tarzıyla ilgili olduğunu düşünüyorum. Bu artışı çoğunlukla yüksek sosyo-ekonomik statüye sahip nüfuslarda görüyoruz. Aynı zamanda bu azınlık popülasyonlarını yeterince incelememiş olmamız da olabilir. Irk ve etnik kökene göre görülme sıklığı ve ölüm oranlarındaki farklılıklar büyük olasılıkla kaliteli sağlık hizmetlerine ve taramalara yetersiz erişimden kaynaklanmaktadır.
GAZETE: Chen, emzirme süresi arttıkça riskin de arttığını söylemiştin. Bu artan riskle ilişkili belirli bir süre var mıydı? Peki risk ne kadar büyüktü?
YUAN: Katılımcılara üç aydan az mı, dört ila sekiz ay mı, dokuz aydan fazla mı yoksa dokuz aya eşit mi emzirildikleri soruldu. Analizimiz, emzirmeyen kadınlarla karşılaştırıldığında, bu süreler boyunca emzirilenlerin riskte sırasıyla yüzde 14, yüzde 17 ve yüzde 36 artış yaşadığını buldu.
GAZETE: Peki şimdi ne olacak? Bu ilişkinin arkasında olabilecek, çalışmanızın “temelde yatan biyolojik mekanizmalar” olarak adlandırdığı şeyi araştırmayı planlıyor musunuz? Kimmie, laboratuvarında mikrobiyom üzerine çalıştığını biliyorum. Burada bir faktör olabilir mi?
Ne? Çoğu kişi emzirmenin bebeğin mikrobiyomunu genellikle olumlu yönde etkilediğinden şüpheleniyor. Mikrobiyomun burada nasıl bir rol oynadığından tam olarak emin değiliz. Chen ayrıca anne sütü almayan ve mama veya inek sütü falan alan insanlara da baktı. Ve bu maddeler, kolorektal kanser riskinin azalması ve kolorektal kanserden hayatta kalma oranının artmasıyla bağlantılı olan D vitamini gibi şeylerle zenginleştirilmiştir. Peki, acaba emzirmenin kendisi değil de, aslında emzirilmeyen bebeklerin beslenme olarak aldıkları şey olabilir mi? Pek çok farklı soru ve hipotez var ama bunların hepsi sadece bir çağrışım olduğu için şu anda kimsenin emzirmeme mesajı olduğunu düşünmesini istemiyoruz.
Günlük Gazete
En son Sağlık haberlerini almak için günlük e-postalara kaydolun.
Bilim insanları, 1990’ların ortalarında, 50 yaş ve altındaki kişilerde vakalarda artış görmeye başladıklarında, yani 1950’lerde doğanların rutin taramaya başlayacağı dönemde, bu değişimi fark etmeye başladılar.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nde gastrointestinal onkoloji bölümünün başkan yardımcısı ve Sağlık Medical’da tıp profesörü olan Kimmie Ng, “Gördüğümüz artış 1990’ların ortasından bu yana yılda yaklaşık yüzde 2” dedi. Okul. “Yani 1990’da doğan bir kişinin kolorektal kansere yakalanma riski 1950’de doğan bir kişiye kıyasla dört kat daha fazladır.”
Neden? Ng’nin yeni araştırmasına göre cevap anne sütünden geçiyor olabilir. Ng, Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nde tıp eğitmeni olan ilk yazar Chen Yuan ile birlikte, 27 ila 93 yaşları arasındaki yaklaşık 160.000 kadından elde edilen verileri analiz etti. Bebekken emzirilenlerin kansere yakalanma riskinin yüzde 23 daha fazla olduğunu buldular. yetişkinlerde kolorektal kanser. Daha da rahatsız edici olanı, bu kohorttaki daha genç bir grupta, 55 yaşına gelmeden önce yüksek riskli kolorektal kansere yakalanma riskinin yaklaşık yüzde 40 arttığı görüldü.
“Yani 1990’da doğan bir kişinin kolorektal kansere yakalanma riski 1950’de doğan bir kişiye kıyasla dört kat daha fazladır.”
— Kimmie Ng, Dana-Farber Kanser Enstitüsü
Ancak araştırmacılar daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu ve bu analizin anneleri emzirmekten vazgeçirmemesi gerektiği konusunda uyarıyor. Tıp uzmanları anne sütünün çoğu bebek için en iyi besin kaynağı olduğunu söylüyor; aynı zamanda bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olabilir ve hatta bebekler için astım veya kulak enfeksiyonları ve anneler için meme kanseri veya diyabet gibi bazı hastalık ve hastalıkların riskini azaltabilir.
Ng ve Yuan bulgularını nasıl incelediklerini ve başka hangi faktörlerin rol oynayabileceğini paylaştılar. Röportaj uzunluk ve netlik açısından düzenlendi.
GAZETE: Peki neden emzirmeyi, 50 yaş ve altındaki kişilerde son zamanlarda görülen vakalardaki artışa veya genç başlangıçlı kolorektal kansere karşı potansiyel bir cevap olarak görelim ki?
YUAN: Son yükselişin öncesinde faiz oranlarında bir düşüş dönemi yaşandı. Erken yaşta maruziyetlerdeki değişikliklerin bu eğilime önemli ölçüde katkıda bulunması muhtemeldir. Örneğin, son araştırmalar annedeki obezite ile çocukta artan kolorektal kanser riski arasında bir bağlantı olduğunu vurguladı. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki emzirme oranları göz önüne alındığında, 20. yüzyılın başlarından 1960’lara kadar yüzde 30’un altına bir düşüş yaşandı. Daha sonra bu oranlar toparlanarak 1990’larda yüzde 60’ı aştı; bu da genç başlangıçlı kolorektal kanser oranlarında gözlemlenen eğilimle uyumlu.
Ne? Bu da bizi, genç başlangıçlı kolorektal kanserdeki bu artışın altında yatan bazı yakın tarihli çevresel değişikliklerin olduğuna inanmaya yöneltti.
Kimmie Ng (solda) ve Chen Yuan, çalışmaları için 27 ila 93 yaşları arasındaki yaklaşık 160.000 kadının verilerini analiz etti.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nün izniyle
GAZETE: Hangi verileri kullandınız? Peki tam olarak ne buldunuz?
YUAN: Hemşire Sağlığı Çalışması I ve II’yi kullandık ve 20 yıllık takip süresi boyunca kolorektal kansere ilişkin toplam 49 temel olay faktörünü belirledik. Anne sütüyle beslenmek kolorektal kanser riskinde yüzde 23 artışla ilişkilendirildi. Ve emzirme süresi arttıkça risk de arttı. Hemşire Sağlığı Çalışması II’ye katılanlar arasında, emzirme ile kolorektal kanserin öncü varyantları olan 50 yaşın altındaki yüksek riskli adenom riskinin artması arasında anlamlı bir ilişki gözlemlendi. Ve sürekli olarak, emzirilen 55 yaş ve altındaki katılımcılar arasında kolorektal kanser riskinin yaklaşık yüzde 40 oranında artmasıyla ilişkilendirildi.
GAZETE: Sigara içmek veya diyet gibi diğer yaşam tarzı faktörlerini nasıl dışlayabildiniz?
YUAN: Böylece, bu kohortlardaki yaklaşık 40.000 katılımcıdan oluşan bir alt grupta, hamilelik sırasında sigara ve alkol alımı ve eşlik eden hastalıkların yanı sıra kilo ve boy hakkında kapsamlı bilgi toplamak için annelerine ulaşma fırsatımız oldu. Gerçekten uzun bir değişken listesi.
GAZETE: Ve emzirme hala kolorektal kanserle en büyük ilişkiyi gösteriyor mu? Bu oldukça şok edici.
Ne? Bu. Biz de şaşırdık. Emziriyorsanız, tabii ki pek çok anne sağlığı faktörü bebeğe aktarılıyor. Dolayısıyla doğal soru şu: Acaba anne sağlığı bu artan riski taşıyor olabilir mi? Ve gerçekten öyle değil. Annenin anketinde değerli olan bir diğer şey de hatırlama yanlılığının çok fazla olması, değil mi? Hastanın hatırlaması her zaman mükemmel değildir. Dolayısıyla bir annenin, kızının bebeklik döneminde emzirildiğini doğrulamasını sağlamak, analizimize başka bir doğruluk düzeyi katar.
GAZETE: Katılımcılara ve annelerine diyetleri hakkında ne tür sorular sordunuz?
YUAN: Annelere daha geniş sorular sorduk ama katılımcılara beslenmeleriyle ilgili çok ayrıntılı sorular sorduk. ABD diyetinde yaygın olan hemen hemen her şey dahil olmak üzere yaklaşık 160 gıda öğesinin yer aldığı Gıda Sıklığı Anketini kullandık. Kolorektal kanser yetişkinlik dönemindeki beslenmeyle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Emzirme ile kolorektal kanser arasındaki ilişkinin diyetten etkilenmediğini bulduk.
GAZETE: Çalışmanızın herhangi bir sınırlaması var mıydı? İlerleyen süreçte ele almayı planladığınız herhangi bir boşluk var mı?
Ne? Grubumuzda yalnızca kadın katılımcılar vardı ve bunların yüzde 95’i beyazdı. Dolayısıyla bu bulguların diğer cinsiyetler, ırklar veya etnik kökenler için geçerli olup olmadığını bilmiyoruz. Kolorektal kanserin görülme sıklığı ve mortalitesinde ırk ve etnik kökene göre farklılıklar olduğu bilinmektedir. Afrikalı Amerikalıların genellikle daha genç yaşta kolorektal kansere yakalanma olasılığı yüzde 20 daha fazla ve ölme olasılığı da yüzde 40 daha fazla. Ancak 50 yaşın altındaki insanlara baktığınızda, artış oranının İspanyol olmayan beyaz nüfusta en yüksek seviyede olduğunu, dolayısıyla bu eşitsizliklerin bir kısmının kapandığını görürsünüz. Bu etnik ve ırksal farklılıkları neden gördüğümüzden emin değiliz.
GAZETE: Herhangi bir hipotez var mı?
Ne? Bunun Batılılaşmış yaşam tarzıyla ilgili olduğunu düşünüyorum. Bu artışı çoğunlukla yüksek sosyo-ekonomik statüye sahip nüfuslarda görüyoruz. Aynı zamanda bu azınlık popülasyonlarını yeterince incelememiş olmamız da olabilir. Irk ve etnik kökene göre görülme sıklığı ve ölüm oranlarındaki farklılıklar büyük olasılıkla kaliteli sağlık hizmetlerine ve taramalara yetersiz erişimden kaynaklanmaktadır.
GAZETE: Chen, emzirme süresi arttıkça riskin de arttığını söylemiştin. Bu artan riskle ilişkili belirli bir süre var mıydı? Peki risk ne kadar büyüktü?
YUAN: Katılımcılara üç aydan az mı, dört ila sekiz ay mı, dokuz aydan fazla mı yoksa dokuz aya eşit mi emzirildikleri soruldu. Analizimiz, emzirmeyen kadınlarla karşılaştırıldığında, bu süreler boyunca emzirilenlerin riskte sırasıyla yüzde 14, yüzde 17 ve yüzde 36 artış yaşadığını buldu.
GAZETE: Peki şimdi ne olacak? Bu ilişkinin arkasında olabilecek, çalışmanızın “temelde yatan biyolojik mekanizmalar” olarak adlandırdığı şeyi araştırmayı planlıyor musunuz? Kimmie, laboratuvarında mikrobiyom üzerine çalıştığını biliyorum. Burada bir faktör olabilir mi?
Ne? Çoğu kişi emzirmenin bebeğin mikrobiyomunu genellikle olumlu yönde etkilediğinden şüpheleniyor. Mikrobiyomun burada nasıl bir rol oynadığından tam olarak emin değiliz. Chen ayrıca anne sütü almayan ve mama veya inek sütü falan alan insanlara da baktı. Ve bu maddeler, kolorektal kanser riskinin azalması ve kolorektal kanserden hayatta kalma oranının artmasıyla bağlantılı olan D vitamini gibi şeylerle zenginleştirilmiştir. Peki, acaba emzirmenin kendisi değil de, aslında emzirilmeyen bebeklerin beslenme olarak aldıkları şey olabilir mi? Pek çok farklı soru ve hipotez var ama bunların hepsi sadece bir çağrışım olduğu için şu anda kimsenin emzirmeme mesajı olduğunu düşünmesini istemiyoruz.
Günlük Gazete
En son Sağlık haberlerini almak için günlük e-postalara kaydolun.