İn vitro fertilizasyon, zaman alan ve sıklıkla strese neden olan bir doğurganlık prosedürüdür. Bu stres başarısını nasıl etkiliyor?
Sağlık’a bağlı Brigham ve Kadın Hastanesi’ndeki araştırmacılar, erkeklerde anksiyete ve depresyonun doğurganlık ve tüp bebek sonuçları üzerindeki etkilerini değerlendirdi. Bulguları, antidepresan kullanımına bakılmaksızın kaygı ile tüp bebek sonuçları veya canlı doğum oranı arasında bir ilişki olmadığını ortaya koyuyor. Sonuçlar İnsan Üreme dergisinde yayınlanmaktadır.
Brigham’daki Kısırlık ve Üreme Cerrahisi Merkezi’nde üreme endokrinolojisi ve kısırlık uzmanı olan Zachary Walker, “Bulgularımız, antidepresan ilaçların doğurganlık üzerindeki etkisine ilişkin geçmiş endişelere rağmen, kaygı veya depresyon yaşayan erkeklerde tedavinin durdurulmaması gerektiğini gösteriyor” dedi.
Araştırmacılar, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği anketini kullanarak Eylül 2018 ile Aralık 2022 arasında hastaneye bağlı bir doğurganlık merkezinde tüp bebek tedavisi gören 222 erkekten yanıt toplayan gönüllü, ankete dayalı bir çalışma gerçekleştirdi. Çalışma, bu zihinsel sağlık koşulları ile IVF sonuçları ve canlı doğum oranları ile çeşitli semen parametreleri arasındaki ilişkiyi değerlendirirken aynı zamanda kohorttaki erektil disfonksiyon ve düşük libido prevalansını da inceledi.
Sonuçlar, katılımcıların yüzde 22,5’inin kaygı, yüzde 6,5’inin ise depresyon yaşadığını gösterdi. Anksiyetesi olan ve olmayanlar arasında canlı doğum oranlarında kayda değer bir fark yoktu, ancak anksiyetesi olan erkeklerde ortalama olarak yumurta alımı sırasında toplam hareketli sperm sayısı daha düşüktü. Walker ve ekibi, IVF sonuçlarının ve canlı doğum oranlarının antidepresan kullanımından etkilenmediğini buldu. Ayrıca gruplar arasında erektil disfonksiyon veya düşük libido ile ilgili istatistiksel olarak anlamlı bir bulguya rastlanmadı.
Walker, “Doğurganlık uzmanları arasında, potansiyel doğurganlık etkileri nedeniyle IVF sırasında antidepresan reçetelenmesi konusunda tartışmalar var” dedi. “Ancak stresin kendisi hormonları değiştirebilir ve bazen hipogonadotropik hipogonadizm adı verilen bir duruma yol açabilir; burada beyin, hamile kalamayacak kadar stresli olduğumuz için üreme organlarımıza kapanmasını söyler. Yani anksiyete ilaçları doğurganlığı engelleyebildiği gibi stres de engelleyebilir. Tüp bebek tedavisinin son derece stresli olduğu göz önüne alındığında, bulgularımız doğurganlık tedavisi sırasında hastanın ruh sağlığına öncelik verilmesinin öneminin altını çiziyor.”
Çalışmanın sınırlamaları arasında, yüksek depresyon puanına sahip katılımcıların küçük bir kısmı nedeniyle, yumurta alımı sırasında sperm morfolojisinin değerlendirilememesi ve depresyon puanlarının doğurganlık üzerindeki tam etkisinin değerlendirilememesi yer alıyordu. Araştırmacılar ayrıca tüm hastaların hormon düzeylerini tam olarak değerlendiremediler; bu, gelecekteki çalışmalarla araştırmayı amaçladıkları bir konu. Grubun kabaca yüzde 80’i beyazdı; Walker bunun, tıbbi açıdan yetersiz hizmet alan birçok ırksal ve etnik grubun doğurganlık bakımı ararken karşılaştığı maliyet ve sigorta kapsamı gibi erişim engellerinin göstergesi olabileceğini açıklıyor.
İleriye dönük olarak Walker ve ekibi, stresin tüp bebek ve doğum sonuçlarını nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için doğurganlık tedavisi süresince hastanın hormon düzeylerini değerlendirmeyi amaçlıyor. Tüp bebek tedavisine başlamadan önce hastaları zihinsel sağlık sorunları açısından taramanın önemini vurguluyor.
“Bu bulgular, genel tıbbi sağlık ve erkek doğurganlık sonuçlarını inceleyen giderek artan literatüre katkıda bulunuyor. Bu çalışmaya dayanarak hastalarımı, IVF sonuçlarını olumsuz yönde etkileyeceğinden endişe etmeden, kaygı ve depresyon için uygun tedavileri takip etmeye ve sürdürmeye teşvik ediyorum” dedi Brigham’da ürolog ve cerrahi profesörü olan kıdemli yazar Martin Kathrins. Sağlık Tıp Fakültesi.
Sağlık’a bağlı Brigham ve Kadın Hastanesi’ndeki araştırmacılar, erkeklerde anksiyete ve depresyonun doğurganlık ve tüp bebek sonuçları üzerindeki etkilerini değerlendirdi. Bulguları, antidepresan kullanımına bakılmaksızın kaygı ile tüp bebek sonuçları veya canlı doğum oranı arasında bir ilişki olmadığını ortaya koyuyor. Sonuçlar İnsan Üreme dergisinde yayınlanmaktadır.
Brigham’daki Kısırlık ve Üreme Cerrahisi Merkezi’nde üreme endokrinolojisi ve kısırlık uzmanı olan Zachary Walker, “Bulgularımız, antidepresan ilaçların doğurganlık üzerindeki etkisine ilişkin geçmiş endişelere rağmen, kaygı veya depresyon yaşayan erkeklerde tedavinin durdurulmaması gerektiğini gösteriyor” dedi.
Araştırmacılar, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği anketini kullanarak Eylül 2018 ile Aralık 2022 arasında hastaneye bağlı bir doğurganlık merkezinde tüp bebek tedavisi gören 222 erkekten yanıt toplayan gönüllü, ankete dayalı bir çalışma gerçekleştirdi. Çalışma, bu zihinsel sağlık koşulları ile IVF sonuçları ve canlı doğum oranları ile çeşitli semen parametreleri arasındaki ilişkiyi değerlendirirken aynı zamanda kohorttaki erektil disfonksiyon ve düşük libido prevalansını da inceledi.
Sonuçlar, katılımcıların yüzde 22,5’inin kaygı, yüzde 6,5’inin ise depresyon yaşadığını gösterdi. Anksiyetesi olan ve olmayanlar arasında canlı doğum oranlarında kayda değer bir fark yoktu, ancak anksiyetesi olan erkeklerde ortalama olarak yumurta alımı sırasında toplam hareketli sperm sayısı daha düşüktü. Walker ve ekibi, IVF sonuçlarının ve canlı doğum oranlarının antidepresan kullanımından etkilenmediğini buldu. Ayrıca gruplar arasında erektil disfonksiyon veya düşük libido ile ilgili istatistiksel olarak anlamlı bir bulguya rastlanmadı.
Walker, “Doğurganlık uzmanları arasında, potansiyel doğurganlık etkileri nedeniyle IVF sırasında antidepresan reçetelenmesi konusunda tartışmalar var” dedi. “Ancak stresin kendisi hormonları değiştirebilir ve bazen hipogonadotropik hipogonadizm adı verilen bir duruma yol açabilir; burada beyin, hamile kalamayacak kadar stresli olduğumuz için üreme organlarımıza kapanmasını söyler. Yani anksiyete ilaçları doğurganlığı engelleyebildiği gibi stres de engelleyebilir. Tüp bebek tedavisinin son derece stresli olduğu göz önüne alındığında, bulgularımız doğurganlık tedavisi sırasında hastanın ruh sağlığına öncelik verilmesinin öneminin altını çiziyor.”
Çalışmanın sınırlamaları arasında, yüksek depresyon puanına sahip katılımcıların küçük bir kısmı nedeniyle, yumurta alımı sırasında sperm morfolojisinin değerlendirilememesi ve depresyon puanlarının doğurganlık üzerindeki tam etkisinin değerlendirilememesi yer alıyordu. Araştırmacılar ayrıca tüm hastaların hormon düzeylerini tam olarak değerlendiremediler; bu, gelecekteki çalışmalarla araştırmayı amaçladıkları bir konu. Grubun kabaca yüzde 80’i beyazdı; Walker bunun, tıbbi açıdan yetersiz hizmet alan birçok ırksal ve etnik grubun doğurganlık bakımı ararken karşılaştığı maliyet ve sigorta kapsamı gibi erişim engellerinin göstergesi olabileceğini açıklıyor.
İleriye dönük olarak Walker ve ekibi, stresin tüp bebek ve doğum sonuçlarını nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için doğurganlık tedavisi süresince hastanın hormon düzeylerini değerlendirmeyi amaçlıyor. Tüp bebek tedavisine başlamadan önce hastaları zihinsel sağlık sorunları açısından taramanın önemini vurguluyor.
“Bu bulgular, genel tıbbi sağlık ve erkek doğurganlık sonuçlarını inceleyen giderek artan literatüre katkıda bulunuyor. Bu çalışmaya dayanarak hastalarımı, IVF sonuçlarını olumsuz yönde etkileyeceğinden endişe etmeden, kaygı ve depresyon için uygun tedavileri takip etmeye ve sürdürmeye teşvik ediyorum” dedi Brigham’da ürolog ve cerrahi profesörü olan kıdemli yazar Martin Kathrins. Sağlık Tıp Fakültesi.