Sağlık TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nun yeni bir meta-analizine göre, ince partiküllü hava kirleticilerine (PM2.5) maruz kalma, bunama gelişme riskini artırabilir.
Bu çalışma, çevresel araştırmalardaki yanlılığı diğer değerlendirme yaklaşımlarından daha ayrıntılı bir şekilde ele alan yeni Randomize Olmayan Maruz Kalma Çalışmalarında Önyargı Riski (ROBINS-E) aracını kullanan ilk sistematik inceleme ve meta-analizdir. Ayrıca, tüm çalışma popülasyonlarının taranmasını ve ardından başlangıçta demansı olmayan bireyler arasında demans için yüz yüze değerlendirmeyi içeren bir yöntem olan “aktif vaka tespiti” kullanan yeni çalışmaları içeren ilk çalışmadır.
“Bu, son derece önemli olan bu sağlık konusuyla ilgili literatürün durumunu anlamlandırmak açısından düzenleyici kurumlar ve klinisyenler için eyleme geçirilebilir veriler sağlamada büyük bir adım. Baş yazar Marc Weisskopf, Cecil K. ve Philip Drinker Çevresel Epidemiyoloji ve Fizyoloji Profesörü, sonuçlar şu anda PM2.5 maruziyeti sınırlarını güçlendirmeyi düşünen Çevre Koruma Ajansı gibi kuruluşlar tarafından kullanılabilir. “Bulgularımız böyle bir önlemin halk sağlığı önemini destekliyor.”
Çalışma Çarşamba günü The BMJ’de çevrimiçi olarak yayınlandı.
Şu anda dünya çapında 57 milyondan fazla insan bunama ile yaşıyor ve tahminler bu sayının 2050 yılına kadar 153 milyona çıkacağını gösteriyor. Bu vakaların yüzde 40’a kadarının hava kirleticilere maruz kalma gibi potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörleriyle bağlantılı olduğu düşünülüyor.
Araştırmacılar 2.000’den fazla çalışmayı taradılar ve tümü son 10 yıl içinde yayınlanan, ortam hava kirliliği ile klinik demans arasındaki ilişkiyi değerlendiren 51 araştırma belirlediler. Bu çalışmalar, ROBINS-E kullanılarak yanlılık açısından değerlendirildi ve bunlardan 16’sı meta-analiz kriterlerini karşıladı. Araştırmanın çoğu PM2.5 ile ilgiliydi ve nitrojen dioksit ve nitrojen oksit incelenen sonraki en yaygın kirleticilerdi. Meta-analizde kullanılan çalışmalardan dokuzunda aktif vaka tespiti kullanıldı.
Demans vakalarının yüzde 40’a kadarının, hava kirleticilerine maruz kalma gibi potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörleriyle bağlantılı olduğu düşünülmektedir.
Araştırmacılar, yıllık maruziyet metreküp hava başına 12 mikrogram (μg/m3) olan mevcut EPA yıllık standardından daha az olduğunda bile, PM2.5 ile demans arasında bir ilişki olduğuna dair tutarlı kanıtlar buldular. Özellikle, aktif vaka tespitini kullanan araştırmalar arasında, araştırmacılar yıllık ortalama PM2.5 maruziyetindeki her 2 μg/m3 artış için bunama gelişme riskinde yüzde 17’lik bir artış buldular. Ayrıca demans ile nitrojen oksit (yıllık maruziyette her 10 μg/m3 artış için riskte yüzde 5 artış) ve nitrojen dioksit (yıllık maruziyette her 10 μg/m3 artış için riskte yüzde 2 artış) arasında ilişki olduğunu düşündüren kanıtlar buldular. ancak veriler daha sınırlıydı.
Araştırmacılar, hava kirliliğinin bunama riskiyle tahmini ilişkisinin, eğitim ve sigara içme gibi diğer risk faktörlerinden daha küçük olduğunu belirtti. Ancak, hava kirliliğine maruz kalan insan sayısı nedeniyle, nüfus düzeyindeki sağlık etkileri önemli olabilir.
Weisskopf, “Çok sayıda demans vakası göz önüne alındığında, hastalık yükünü azaltmak için eyleme geçirilebilir değiştirilebilir risk faktörlerini belirlemek, muazzam kişisel ve toplumsal etkiye sahip olacaktır” dedi. “PM2.5 ve diğer hava kirleticilerine maruz kalma, bir dereceye kadar kişisel davranışlarla, ancak daha da önemlisi düzenleme yoluyla değiştirilebilir.”
Weisskopf’un ortak yazarları, Sağlık Chan-NIEHS Çevre Sağlığı Merkezi’nde araştırmacı olan Elissa Wilker ve Halk Sağlığında Biyoloji Bilimi programında doktora öğrencisi olan Marwa Osman’dı.
Çalışma için fon Biogen’den ve Ulusal Sağlık Enstitülerinden P30 ES000002 ve T32 HL007118 hibelerinden geldi.
Bu çalışma, çevresel araştırmalardaki yanlılığı diğer değerlendirme yaklaşımlarından daha ayrıntılı bir şekilde ele alan yeni Randomize Olmayan Maruz Kalma Çalışmalarında Önyargı Riski (ROBINS-E) aracını kullanan ilk sistematik inceleme ve meta-analizdir. Ayrıca, tüm çalışma popülasyonlarının taranmasını ve ardından başlangıçta demansı olmayan bireyler arasında demans için yüz yüze değerlendirmeyi içeren bir yöntem olan “aktif vaka tespiti” kullanan yeni çalışmaları içeren ilk çalışmadır.
“Bu, son derece önemli olan bu sağlık konusuyla ilgili literatürün durumunu anlamlandırmak açısından düzenleyici kurumlar ve klinisyenler için eyleme geçirilebilir veriler sağlamada büyük bir adım. Baş yazar Marc Weisskopf, Cecil K. ve Philip Drinker Çevresel Epidemiyoloji ve Fizyoloji Profesörü, sonuçlar şu anda PM2.5 maruziyeti sınırlarını güçlendirmeyi düşünen Çevre Koruma Ajansı gibi kuruluşlar tarafından kullanılabilir. “Bulgularımız böyle bir önlemin halk sağlığı önemini destekliyor.”
Çalışma Çarşamba günü The BMJ’de çevrimiçi olarak yayınlandı.
Şu anda dünya çapında 57 milyondan fazla insan bunama ile yaşıyor ve tahminler bu sayının 2050 yılına kadar 153 milyona çıkacağını gösteriyor. Bu vakaların yüzde 40’a kadarının hava kirleticilere maruz kalma gibi potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörleriyle bağlantılı olduğu düşünülüyor.
Araştırmacılar 2.000’den fazla çalışmayı taradılar ve tümü son 10 yıl içinde yayınlanan, ortam hava kirliliği ile klinik demans arasındaki ilişkiyi değerlendiren 51 araştırma belirlediler. Bu çalışmalar, ROBINS-E kullanılarak yanlılık açısından değerlendirildi ve bunlardan 16’sı meta-analiz kriterlerini karşıladı. Araştırmanın çoğu PM2.5 ile ilgiliydi ve nitrojen dioksit ve nitrojen oksit incelenen sonraki en yaygın kirleticilerdi. Meta-analizde kullanılan çalışmalardan dokuzunda aktif vaka tespiti kullanıldı.
Demans vakalarının yüzde 40’a kadarının, hava kirleticilerine maruz kalma gibi potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörleriyle bağlantılı olduğu düşünülmektedir.
Araştırmacılar, yıllık maruziyet metreküp hava başına 12 mikrogram (μg/m3) olan mevcut EPA yıllık standardından daha az olduğunda bile, PM2.5 ile demans arasında bir ilişki olduğuna dair tutarlı kanıtlar buldular. Özellikle, aktif vaka tespitini kullanan araştırmalar arasında, araştırmacılar yıllık ortalama PM2.5 maruziyetindeki her 2 μg/m3 artış için bunama gelişme riskinde yüzde 17’lik bir artış buldular. Ayrıca demans ile nitrojen oksit (yıllık maruziyette her 10 μg/m3 artış için riskte yüzde 5 artış) ve nitrojen dioksit (yıllık maruziyette her 10 μg/m3 artış için riskte yüzde 2 artış) arasında ilişki olduğunu düşündüren kanıtlar buldular. ancak veriler daha sınırlıydı.
Araştırmacılar, hava kirliliğinin bunama riskiyle tahmini ilişkisinin, eğitim ve sigara içme gibi diğer risk faktörlerinden daha küçük olduğunu belirtti. Ancak, hava kirliliğine maruz kalan insan sayısı nedeniyle, nüfus düzeyindeki sağlık etkileri önemli olabilir.
Weisskopf, “Çok sayıda demans vakası göz önüne alındığında, hastalık yükünü azaltmak için eyleme geçirilebilir değiştirilebilir risk faktörlerini belirlemek, muazzam kişisel ve toplumsal etkiye sahip olacaktır” dedi. “PM2.5 ve diğer hava kirleticilerine maruz kalma, bir dereceye kadar kişisel davranışlarla, ancak daha da önemlisi düzenleme yoluyla değiştirilebilir.”
Weisskopf’un ortak yazarları, Sağlık Chan-NIEHS Çevre Sağlığı Merkezi’nde araştırmacı olan Elissa Wilker ve Halk Sağlığında Biyoloji Bilimi programında doktora öğrencisi olan Marwa Osman’dı.
Çalışma için fon Biogen’den ve Ulusal Sağlık Enstitülerinden P30 ES000002 ve T32 HL007118 hibelerinden geldi.